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| 角膜接触镜连续配戴3年1例 |
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作者：牛晓光 曾… 文章来源：武汉爱尔眼科医院 点击数：1670 更新时间：2005/6/28 23:22:28 
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| 患者男，24岁。主因左眼反复发红伴视力下降3年于2005年1月30日来我院就诊。患者10余年前因近视配戴框架眼镜矫正，5年前开始配戴软性角膜接触镜。3年前左眼无明显诱因发红，患者自用大量清水冲洗，并点用抗炎眼水后好转。期间患者自觉角膜接触镜已脱落，遂未再处理，继续戴框架眼镜矫正。之后3年内左眼反复发红，且视力逐渐下降。本次入院全身体检未见异常。眼部检查：裸眼视力右眼0.1，左眼指数/20厘米；矫正视力右眼0.8，左眼无助。右眼未见明显异常；左眼球结膜混合充血，角膜及近角膜缘球结膜表面见一圆形透明膜状物体，边缘清晰可见，无明显活动，其上见较多透明颗粒样物质沉着，角膜全周较多新生血管长入，中央透明，前房中深，房水清亮，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明，眼底正常。于2005年2月1日在局部麻醉下行角膜异物取出术，术中见接触镜与其下角膜、结膜粘连紧密，无法完整取下，遂用手术圆刀片沿镜片边缘仔细刮除，并刮除部分球结膜、全部角膜上皮及角膜浅层血管，然后行羊膜覆盖术。术后抗炎治疗3天后出院。术后 1月左眼裸眼视力0.15，矫正0.6。角膜表面羊膜溶解、吸收，角膜基本透明，周边新生血管变细。
讨论 随着国人生活水平和护眼意识的提高，配戴角膜接触镜的人数逐年递增，随之而来的是多种并发症的出现。长期配戴角膜接触镜可以引起睑板腺炎、巨乳头状结膜炎、角膜上皮损伤、角膜知觉减退以及角膜溃疡等严重并发症。本例患者就是由于配戴接触镜后角膜知觉减退造成长期的配戴而无法感知，致使接触镜变性粘连于角结膜表面，同时引起角膜血管化。因此眼科医师应当对此保持足够的警惕并对配戴者进行密切的追踪随访。
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| 会议投稿录入：enjoyco76 责任编辑：毛进 |
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