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| 晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的循证评价 |
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作者：乔利亚 梁… 文章来源：北京同仁眼科中心 100730 点击数：2183 更新时间：2004/4/25 
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| 目的 评价白内障摘除术治疗原发性闭角型青光眼的有效性和安全性。方法 检索MDELINE（1966-2003），中国生物医学文献全文数据库，至2003年11月的英文及中文文献。依据纳入标准和排除标准筛选后剩余文献按照治疗性医学文献证据级别的判定标准进行证据分级，并按照终点指标进行证据评价。结果 20篇文献入选，I~II级证据的0篇，III级证据的4篇，IV级证据的16篇。眼压：原发性闭角型青光眼白内障摘除/超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后眼压降低1.3~22.7mmHg；降低幅度超过20mmHg的均为原发性急性闭角型青光眼；以慢性闭角型青光眼合并白内障为主题进行研究的文章1篇，术前术后眼压无明显变化；有手术成功率报道的文章1篇。房角：3篇文献描述了术后房角增宽，5篇文献描述了术后PAS范围减少。降眼压药物：5篇文献描述了白内障摘除术后，使用抗青光眼药物的种类减少。术后早期眼压反弹升高：9篇文献报告了术后早期眼压并发症，其中67只眼（31.3%）出现了术后早期眼压升高。结论 有证据表明晶状体摘除术对于急性闭角型青光眼合并白内障的降眼压幅度高于慢性闭角型青光眼（证据级别IV）、晶状体摘除术治疗闭角型青光眼合并白内障术后无严重的早期高眼压（证据级别IV）；无证据表明晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼比传统的治疗方式（房角关闭小于1/2，周边虹膜切除术；房角关闭大于1/2，小梁切除术或者联合手术）更为安全和有效。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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