目的 探讨外伤性出血性视网膜脱离的手术方法及疗效
方法 24例24眼外伤性出血性视网膜脱离患者行玻璃体视网膜手术,18例行120~180度周边视网膜切开 除血,6例行小孔状视网膜切开除血,4例辅助运用 tPA视网膜下注射。
结果 术后视网膜解剖复位24例,复位率100%,术后视力20例不同程度提高,但提高程度有限,随访3~12月(平均6个月)解剖复位20例,复位率83.3%,视力提高程度仍有限,眼前手动8例,眼前指数6例, 0.05~0.1者4例。主要并发症包括:角膜水肿、继发性青光眼、白内障、网脱复发等。
结论 外伤性出血性视网膜脱离因视网膜下出血量大,且同时合并有玻璃体出血、眼内异物、眼内感染等,临床处理较困难,玻璃体手术联合视网膜切开及切除术、tPA的辅助运用是目前行之有效的手术方法,但患眼预后还与眼外伤的严重程度及手术时机有关。
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