| 目的：比较分次手术和联合手术治疗闭角性青光眼合并轻度白内障的临床疗效。方法：随机选择1997.10-2002.12住院手术治疗的原发性闭角性青光眼合并轻度白内障患者74只眼(68例)，分为两组。A组（36只眼）：联合手术-超声乳化白内障吸除及人工晶体植入联合小梁切除术，术前视力0.4 – 0.6。晶体核硬度I-II度。 B组（38只眼）：两阶段手术-先施行小梁切除术，待白内障发展到一定程度再行超声乳化白内障吸除及人工晶体植入，滤过手术前视力0.4- 0.8。术后随访时间6个月至个22月。记录术后视力，眼压，中央前房深度等并进行比较分析。
结果： A组36只眼（100%）最佳矫正视力均较术前提高1-5行， 20只眼 (55.6 %)1.0 。平均眼压从术前27.15±8.44mmHg下降到9.52±3.25mmHg (p <0.001)。34只 眼 (94.4%)无需加用抗青光眼药物，2只 眼(5.6%) 需加用一种抗青光眼药物。 中央前房深度加深，平均深度术前为1.76±0.42mm ，术后为2.76 ± 0.38 mm。
B组抗青光眼滤过手术后，78.9%（30眼）视力下降1-2行。平均眼压从术前26.56±6.23 mmHg下降到13.9±4.25 mmHg (p <0.001)。29只眼 (76.3 %)无需加用抗青光眼药物，5 只眼(13.2%) 需加用1到2种抗青光眼药物， 4 只眼 (10.5%)加用抗青光眼药物, 眼压仍>21 mmHg(<28 mmHg)。中央前房变浅，平均深度术前为1.68±0.32mm ，术后为1.06 ± 0.38 mm。术后发生浅前房16只眼（42.1%）, 其中浅Ⅰ度 12 只眼（31.6%）, 浅Ⅱ度 3 只眼（7.9%）, 浅Ⅲ度 1 只眼（2.6%）。抗青光眼手术与白内障手术平均间隔时间1.9年（8至 52个月）。 白内障手术前多数眼均有不同程度的虹膜粘连，瞳孔固定。由于瞳孔固定, 白内障手术中需增加一些手术步骤如: 松解后粘连,器械扩瞳,剥离纤维膜, 瞳孔成型等。术后最佳矫正视力均较术前有不同程度提高, 28 眼 (73.7%) 0.5, 7眼 (18.4%) 1.0 。 20只眼 (55.6 %)1.0 。平均眼压下降到4.02 ±0.35 mmHg。37只 眼 (94.4%)眼压<21 mmHg, 其中30 只眼 (80.0%) 无需加用抗青光眼药物，7只 眼(18.4%) 需加用一种抗青光眼药物。
结论：超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合小梁切除术治疗闭角性青光眼合并轻度白内障,具有提高视力,有效控制眼压,手术难度降低等理想效果。
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