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| 白内障超声乳化在基层医院的应用 |
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作者：陈昌海 文章来源：重庆市大足县第二人民医院眼科 402368 点击数：2474 更新时间：2005/7/4 16:47:20 
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| 目的：探讨白内障超声乳化术在基层医院开展，评价患者视力恢复的效果，患者治疗期间基本无需住院，普遍易接受，费用相对较低，能够在基层医院眼科大力推广和开展，使广大农村患者能够就近就地得到复明。
资料与方法：
①一般资料：对我院2003年11月一2005年4月白内障患者102例110眼，年龄9岁到88岁，平均年龄67岁，其中男54眼，女56眼，老年性白内障96眼，并发性白内障10眼，外伤性白内障3眼，先天性白内障1眼，III级核及以下40眼，Ⅳ级核60眼， V级核10眼。术前平均视力0．01，应用国产手术显微镜，手术器械，角膜屈率仪，眼A超，进口超声乳化仪对60例65眼白内障行透明角膜切口，42例45眼行巩膜隧道切口，超声乳化和植入人工晶体。
②手术方法：术前常规冲泪道，测眼压，检查晶体屈率，托吡卡胺散艟，爱尔卡闪眼液行表面麻醉，表面麻醉下手术，用钻石刀于12：00钟位作透明角膜切口或巩膜隧道切口 3．2mm一3．5mm,辅助切口1．00mm，前房注入粘弹剂，连续环行撕囊，BSS液水分离，水分层，原位超声乳化，自动灌注抽吸系统消除残余皮质，前房及囊袋内注入粘弹剂，扩大切口至4．5mm一5．5mm，—片式人工晶体植入囊袋内。抽吸干净粘弹剂，透明角膜患者，检舍切口密闭，无渗漏，无须缝合；巩膜隧道切口患者，检查切口密闭，无出血，在结膜切口两端用止血器烧灼结膜，遮盖于切口上，也无须缝合切口。术后典必殊眼液，眼膏点术眼。
结果：①手术平均时间18±5分钟，术后裸眼视力≥0．5者76眼占69％：≤0．4者 34眼，与31％：术后1＋周散光为1．25±0．75D；角膜内皮水肿术后1＋天者占79％，3＋天者角膜内皮水肿者15％，7天角膜内皮基本恢复正常。
②4例4眼切口缝合1针(系透明角膜切口)，3例患者不配合局部麻醉下手术，末植入人工晶体2例，1眼术后1＋月因外伤切口裂开虹膜嵌钝，瞳孔上移，行切口缝合3针(系巩膜隧道切口患者)。2例2眼住院3入均系葡萄膜炎并发白内障，继发表光眼，其余108眼均未住院，平均费用为3000±800元人民币。
结论：基层医院开展白内障超乳于术(phaco／IOL)，术后视力恢复好，恢复快，无需住院，很适合基层医院近年来条件具备情况下广泛开展，和人力推广应用，既达到为基层患者复明，又减少了病员到上级医院的各种交通费，手术治疗费用相对较低，基层病员普遍易接受。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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