目的:观察玻璃体腔注射曲安奈德治疗渗出型老年黄斑变性的近期疗效和安全性。方法:15例(17眼)渗出型老年黄斑变性患者,经眼底荧光血管造影(FFA)检查确诊为经典型脉络膜新生血管(CNV),位于黄斑中心凹下。所有患眼行玻璃体腔注射曲安奈德混悬液4mg/0.1ml,其中7眼行光动力学(PDT)治疗后联合玻璃体腔曲安奈德注药术。观察术前和术后1天、3天、1周、1个月时患者的视力、眼压、眼内炎性反应、晶体、眼底改变、FFA检查观察CNV渗漏情况、病灶大小及OCT测定黄斑区视网膜厚度变化。结果:所有17眼中,有14眼(82.4%)视力提高,3眼(17.6%)视力不提高。所有患者治疗一个月后FFA显示CNV渗漏减轻,但病灶大小改变无显著性差异(P>0.05)。OCT结果显示注药一个月后黄斑区视网膜厚度显著变薄(P<0.05)。17眼中15眼(88.2%)术后眼压正常,有2眼(11.8%)暂时性眼压轻度升高,经局部药物短期治疗后恢复正常。所有眼未出现眼内炎,白内障、视网膜脱离、玻璃体出血等并发症。结论:玻璃体腔注射曲安奈德可以在短期内安全有效地治疗渗出型老年黄斑变性,尤其是联合PDT治疗效果更显著。一过性眼压升高是常见的术后反应。长期的疗效还有待于进一步观察。 |