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| 准分子激光原位角膜磨镶术角膜瓣上皮松弛的处置 |
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作者：王 玲 文章来源：广西南宁市植物路52号303医院眼科 530021 点击数：2971 更新时间：2005/7/12 9:41:58 
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| 目的：通过对8只眼准分子激光原位角膜磨镶术中出现角膜上皮松弛的处置经过，探讨此类并发症的预防及治疗。
方法：对术中出现角膜瓣上皮松弛的8只眼进行临床分析，其中2例病人是双眼出现此症。近视-2.0D－6.5D。术中发现角膜瓣上皮松弛后继续完成手术。术毕有4只眼即用角膜接触镜遮盖，泰利必妥滴眼，2－3天后取出角膜接触镜。4只眼当天未进行特殊处理，第二天2只眼发现上皮破损，给予眼膏塗眼包扎，其中1只眼角膜瓣下上皮植入，反复刮出3次，局部瓣缘溶解，绷带包双眼，一个月后角膜瓣痊愈。
结果：8只眼术后一个月裸眼视力0.8―1.2，基本上能达到术前矫正视力。术后即戴角膜接触镜的2只眼出现角膜瓣haze 1－2级 ，用0.1％氟米龙滴眼后减轻。有角膜瓣下上皮植入的1只眼其角膜瓣下呈弥漫性淡淡雾样混浊，视力1.0。
结论：一般认为角膜瓣上皮松弛及缺损，是因为上皮基底膜营养不良所致，但因条件限制术前常不可预测。我们认为，在术中如出现此症应继续完成手术，术毕即用角膜接触镜遮盖，三天后取出，用0.1％氟米龙滴眼，这样可减轻患者自觉症状，利于恢复。另外我们也观察到术前滴表麻剂的时间不应过长，次数不应过多，一般2次即可。在术前检查时应详细询问家族史，我们对发生角膜瓣下上皮多次植入及局部瓣缘溶解的1例追问病史时发现其母患有严重的类风湿病。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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