| 病例报告
病史：患者女，43岁，住院号241542，三原籍，农民。主诉“右眼突然视物不清10天.(2005-10-14)”。
自述70天前无明显原因右眼视物不清，眼科检查，以”黄斑病变”治疗，症状有所好转；50天前病情加重，且左眼也视物模糊，FFA发现左眼出现与右眼同样病情。右眼10天前右眼突然视物不见，左眼视力急剧下降，收住院。有新疆打工史。既往体健，否认传染病，高血压，心脏病史。
眼科检查：视力：右眼光感，左眼0.03，矫正不提高。眼压：右14 mmHg，左15mmHg。双眼球结膜无充血，角膜清亮，房闪(-)，Kp(-)，瞳孔药物性散大7mm。玻璃体黄白色絮状混浊，视盘边界欠清，后极部有约1PD灰白色团块突向玻璃体腔，视网膜动脉极细，静脉迂曲，以后极部团块为中心形成牵拉性视网膜脱离。
化验及全身检查：皮肤未见红斑,皮下结节。颈部多普勒提示颈动脉粥样硬化，胸部正位片末见异常，MRI、ECT、腹部B超末见异常。血糖正常。血常规中性粒细胞78.7%。肝功：球蛋白35g/L。血沉21mm/h。类风湿因子阳性，抗’O’ (-)，HIV,梅毒(-)。
眼科特殊检查
视觉电生理右眼ERG波未引出，FVEP双眼正常。
FFA-ICGA,OCT,B超检查见后图：
2005.8-11：OD OCT+PHOTO：
2005.8-11：OD FFA+ICGA 15”,36”,18’,30’
2005.8-11：OS FFA+ICGA 59”,18’30’
2005.9-1：PHOTO，(OD-OS)OCT ，B超
2005.10-14：FFA-ICGA-OD30’ ，PHOTO，B超
2005.10-14：FFA-ICGA-OS13”,20”,9’30’
入院诊断
诊断 :右眼视网膜中央动静脉阻塞?
牵拉性视网膜脱离
葡萄膜炎
左眼视网膜前膜
黄斑病变
治疗
消炎：地塞米松球后注射，百力特、迪非点眼；全身：扩张血管，支持营养。手术：右玻璃体切割球内探查；左眼玻璃体切割球内探查。
术中所见
黄斑部(颞下血管弓内)出血；玻璃体腔团块灶呈蜡烛斑样，沿血管壁形成黄白色渗出斑，与视网膜颞下血管弓呈点状粘连，牵拉视盘血管形成右眼牵拉性视网膜脱离，视网膜中央动静脉不全闭塞。见手术录象：OD，OS。玻璃体腔肿物送病理：玻璃体腔肿物病理:肉芽组织增生纤维组织有多核巨细胞。
出院时情况：视力双眼0.02，视网膜平伏。出院诊断：葡萄膜炎，右牵拉性视网膜脱离，左视网膜前膜
最后诊断
拟眼类肉瘤病 (结节病性葡萄膜炎)
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