减轻超声乳化能量对角膜的损害,是超声乳化白内障医生一直在探索研究的科题。晶体乳化过程中分核的成功往往取决于核槽的深度和宽度,过深的核槽必然使用较多的超声能量,乳化过程中过宽的刻槽使锥形释放的超声能量向角膜辐射,均对角膜造成了损害。本文通过将超乳头埋入晶体核内,不用雕刻,直接分核,减少了超声能量的使用。通过对5年7000余例的白内障超声乳化的临床实践,取得了较好的效果,现报道如下:
目的:减少超声乳化术中超声能量的使用,保护角膜内皮。方法:一: 观察组:将超声乳化针头外露2.5——3mm,直接将超声乳头插入晶状核中间部,使核固定。同时将脚踏开关放在灌注档,用劈核钩在对侧向乳化针头抵止点方向劈拉,将核分开后行逐块乳化。二:对照组:采用常规雕刻白内障超声乳化术。记录:一:超声能量与时间的蓄积;二:术后角膜情况;三:手术并发症情况。结果:观察组:Ⅰ级核平均能量5%、平均时间0.1分,Ⅱ级核平均能量8%、平均时间0.2分,Ⅲ级核平均能量15%、平均时间0.3分,Ⅳ级核平均能量30%、平均时间0.6分;对照组:Ⅰ级核平均能量5%、平均时间0.1分,Ⅱ级核平均能量12%、平均时间0.4分,Ⅲ级核平均能量25%、平均时间0.6分,Ⅳ级核平均能量50%、平均时间1.3分;结论:非雕刻白内障超声乳化术可明显减少晶状体核乳化中超声能量的使用,缩短手术时间,减少角膜内皮损伤,减少术后并发症,提高手术质量。 |