| 目的：观察探讨视网膜血管瘤增生(retinal angiomatous proliferation，RAP)的荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)表现。
方法：回顾性分析2004年我院FFA诊断年龄相关性黄斑变性(ARMD)327例，年龄均为50岁以上，除外病理性近视、血管样条纹、外伤及脉络膜炎等，其中50例患者同时行OCT检查。当FFA早期表现为视网膜内血管性强荧光，晚期病灶周围水肿表现为边界不清的局部组织染色，或浆液性色素上皮脱离，同时OCT表现为视网膜神经上皮层的水肿和与新生血管或出血相对应的高反光灶，色素上皮层反光带完整,色素上皮下无增生性病变,伴或不伴浆液性色素上皮脱离时，确立RAP诊断。
结果：诊断RAP4例5只眼，男性，平均年龄68岁，视力0.06－0.9，其中4只眼伴有视网膜内或视网膜前出血及硬性渗出，3只眼伴有浆液性色素上皮脱离,2只眼伴有神经上皮层脱离。早期视网膜内水肿，黄斑旁视网膜深层毛细血管扩张，眼底检查视网膜出血多位于视网膜表面或视网膜内，OCT表现为视网膜神经上皮层的水肿和与新生血管或出血相对应的高反光灶，色素上皮层反光带完整,色素上皮下无增生性病变,不伴浆液性色素上皮脱离时为I期,本组3只眼；随着病变的进展，视网膜内新生血管主要呈纵向扩展，向后穿过视网膜光感受器层进入视网膜下，则形成视网膜下新生血管，眼底检查可见局限性视网膜感觉层脱离，黄斑区多发小片状视网膜内出血或视网膜下出血，浆液性色素上皮脱离,OCT表现为在I期基础上出现浆液性色素上皮脱离,为II期，本组3只眼。III期：新生血管性色素上皮脱离或视网膜脉络膜血管吻合，即脉络膜新生血管生成。在非连续观察病例中,此期很难判断新生血管的原发部位,故本组病历未诊断III期.
结论：RAP是ARMD的特殊类型，新生血管来源于视网膜是其重要特征，发病机理和临床表现尚待进一步认识。眼底表现主要为视网膜出血、硬性渗出、色素上皮脱离；FFA、吲哚菁绿造影和OCT有助于正确诊断。
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