| 病例：患者李某,男,30岁,主因‘‘右眼前黑影逐渐增大、视物模糊三天’’至我中心就诊。眼部检查：右眼，裸眼视力0.15 、矫正视力0.5；眼球向各个方向运动正常，眼球转动痛明显；瞳孔圆，直径4mm，光反应迟钝、余前节检查未见明显异常；散瞳后直接镜下可见视盘充血水肿、边界不清，未见出血点，黄斑区放射状皱折；左眼，裸眼视力0.2 、矫正视力1.0；左眼球无明显转动痛；左眼前节及眼底检查未见明显异常。印象诊断：右眼急性视神经乳头炎，双眼屈光不正。处理 1、脑系科会诊；2、视野检查；3、全身及局部激素治疗；4、抗炎、扩血管、营养视神经治疗；5、复查。当日给予球后注射地塞米松5mg。首诊后第25天，患者复查：主诉右眼渐进性眼球突出、胀痛、视物模糊；查：右眼裸眼视力0.4 、矫正无提高，眼球前突、偏颞下方向，运动明显受限，上、下眼睑轻肿，皮下淤血色淡，球结膜充血，瞳孔4mm，圆，光反应可，眼底直接镜下可见视盘水肿、色淡、静脉迂曲扩张、黄斑区皱折明显，非接触眼压21.7mmhg；左眼检查未见明显异常，非接触眼压20.3mmhg。B超示右眼球壁变形、球后均匀强回声。 眼部CT提示球后占位性病变，建议强化及MRI 检查。
首诊后第26天8AM患者被收入院。下午两点局麻下行球后血肿抽吸术。术后第一天，视力：手动/眼前；眼球突出较术前减轻，球结膜鲜红色充血水肿，角膜下1/3暴露，局部上皮脱失，内眼检查无明显变化。术后第一天晚9点，患者视力：手动/眼前不确定第二天九点检查，右眼视力：眼前光感不确定，急症行开眶探查+血肿清除。术中可见边界不清、无包膜、淡黄色、有分叶的鱼肉样组织，其中夹杂着少量深红色血块,术后病理报告：非何杰金淋巴瘤(B细胞型)。术后放疗随访2年裸眼视力0.1，矫正视力0.25；眼球运动功能正常；瞳孔6mm，光反应迟钝；视神经色淡，眼底动脉均细，黄斑区中心凹光反射存在；CT示右眼视神经稍粗，眶内散在高密度影。
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