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| 人体标本眼外肌Pulley结构的量化分析 |
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作者：刘刚 吴… 文章来源：首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心 100730 点击数：1719 更新时间：2006/5/16 8:21:54 
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| [目的]人体眼外肌在其运动径路上存在着一个功能性的起点—Pulley结构。它对于眼球的运动起着调控的作用。本研究利用现代影像学和传统解剖学相结合的方法研究人体眼外肌Pulley结构的空间定位及解剖组织构成，探索一个准确进行Pulley量化分析的方法，为进一步探讨Pulley对眼外肌的运动调控机制以及Pulley 位置异常如何导致斜视的发生而创造条件。
[方法]采用高分辨率MRI对4个人体尸头标本进行冠状、矢状以及水平位的逐层扫描，对眼外肌的Pulley结构进行定位，并在冠状位扫描图像上对其空间位置进行测量。采用传统解剖学方法对眼外肌Pulley结构进行分析，同时在直视下对其进行空间定位测量。随后采用免疫组化研究方法，对Pulley局部组织进行组织切片染色，以验证所定位组织的准确性并通过其构成的组织成分，进一步探讨Pulley结构调控眼外肌运动的机制。将以上两种测量方法所得的定位结果进行统计学分析，以验证MRI扫描定位的准确性。
[结果]高分辨率MRI扫描可以清晰地显示眼外肌Pulley结构，在T1像呈现较低密度影，T2像下呈现较高密度影，尤其是在冠状位扫描下最为清晰。利用冠状位逐层扫描，对Pulley进行空间定位测量，得出四条直肌Pulley的定位数据。在直视下观察Pulley为眼球赤道附近包绕眼外肌的袖套样纤维肌性组织，对其进行直视下定位测量，并总结出相应数据。对相应Pulley结构进行局部组织切片并进行免疫组化染色，证实所观察结构含有胶原蛋白、弹性蛋白与平滑肌成分，符合Pulley的组织组成，从而从组织学上证实所定位组织是准确的。将两种方法所测得Pulley定位数据进行比较，证实MRI扫描结果具有较高的准确性（P>0.05）。
[结论]Pulley作为眼外肌的功能性起点，可以在高分辨率MRI的图像上进行清晰的显现，并且通过冠状位的逐层扫描可以对各直肌的Pulley进行准确的空间定位。由于Pulley的解剖与功能特点，它的位置的异常可成为发生斜视的重要原因之一。通过高分辨率MRI对患者Pulley进行准确的定位扫描，可以对患者的病因分析提供参考。同时，为设计通过调整Pulley的位置来治疗斜视的新的手术方法创造条件。
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| 会议投稿录入：liugangs 责任编辑：毛进 |
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