一般资料:280例,531眼,男151,女129例, <-3.D 49例84眼,15.8% , -3.25-6.00D137例266眼,50%,-6.25-10.00D77例149眼,28%,>-10.00D17 例32眼,6.2%。
方法:化学去上皮法:1,酒精法:降低浓度, 缩短时间20秒2,爱尔卡因法: 表麻手术提示,40-50- 60秒。酒精-刻切上皮- 制瓣- 激光。角膜铲法,角膜耙刮取法,撕瓣法,水分离法。戴片时间:2 天 (50%上皮缺损),3天(10%上皮缺损),5 天 (0%上皮缺损) 。
结果:随访 6-60月,欠矫4例7眼,1.3% , >0.5,98.7%,>0.8,89%,二次手术:12眼,约2%。并发症:HAZE11 例19眼3%,上皮延迟愈合2例4眼,自家血清(王建勇 ,男,29,术后40天未愈合,2次羊膜移植后愈合 ,角膜浅基质混浊.VOD0.6-0.8,VOS0.3-0.6,倒睫, 眼表异常)
体会:安全,有效,重复,适应症宽,并发症少,故主张首选 LASEK。
展望:表面切削技术及趋势-30%(Dr.Hersh) ,上皮刀-无锡康宁-楮仁远(2006) ,微型角膜刀-Epi-LASIK(2002 ,Pallikaris) ,SUPER LASEK——波前像差引导的准分子激光角 膜上皮磨镶术的发展。 使不适感-最小化,愈合- 更快,效果-更好。
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