角膜病是常见致盲原因之一,全国约有数十万角膜病盲人可通过角膜移植复明。随着眼科显微手术的发展,角膜移植排斥反应则成为移植失败的主要原因,高危病人排斥率可高达 65% 。因此,研究角膜移植排斥反应的防治已成为眼科免疫的重要课题。综述国内外文献,角膜移植排斥反应以 T 淋巴细胞和巨噬细胞参与的细胞免疫研究为主,分子水平的研究很少,尤其是免疫细胞因子在角膜移植后眼前房微环境的表达和变化国内未见报道。随着免疫学的研究进展,细胞因子在移植免疫中的介导和调节作用越来越受到重视,具有广泛的应用前景,为角膜移植免疫排斥的防治提供了新途径。
1996 年Torres 等初步报告细胞因子在角膜移植中的作用,认为IL-2 和 INF只在术后12天才开始表达 , 提示角膜移植免疫反应的开始. 1977 年Kaplan 和 Streilein 将供体细胞植入眼前房后再行皮肤移植,不发生皮肤排斥反应, 称为前房相关性免疫偏离(ACAID).之后,1990 年 She等研究ACAID诱导后行角膜移植 , 发现移植排斥率下降 .认为前房内ß-转化生长因子(ß-GF)是重要的免疫抑制信号。.
细胞因子的研究是角膜移植排斥反应免疫机制探讨和防治的重要领域。通过分子生物学和细胞免疫学技术,研究成熟大鼠角膜移植术后眼前房微环境细胞因子( IL-1,IL-2,γ -INF and β -TGF)mRNA的表达、房水转化生长因子变化与免疫排斥反应的关系,探讨细胞因子对角膜移植排斥反应的影响机制,开辟防治角膜移植排斥反应的分子生物学和分子免疫学的新途径,以进一步提高角膜移植,尤其是高危排斥病人的成功率。
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