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| 曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿 |
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作者：常青 王文… 文章来源：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 200031 点击数：1681 更新时间：2004/5/25 
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| 目的：评价玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效和安全性。
方法：2003年2月至12月，就诊于复旦大学眼耳鼻喉科医院眼科门诊，经前置镜眼底检查、荧光素眼底血管造影和共焦激光断层扫描证实为黄斑水肿的患者，符合入选条件的（最佳矫正视力小于0.4；黄斑水肿经药物和激光治疗无效或需行全视网膜光凝，但黄斑水肿明显的患者）的共37例41眼。按引起黄斑水肿的原因分为静脉阻塞组21例21眼，糖尿病视网膜病变组13例17眼，其他原因组3例3眼。予玻璃体腔注射曲安奈德（kenacort A 4mg/0.1），平均随访6月，观察注药前后的视力、眼压、晶体及眼底改变。OCT测定黄斑区视网膜厚度变化。
结果：所有41眼中，除1眼（中央静脉阻塞）视力无变化，其余所有注药眼视力均有不同程度提高。静脉阻塞组、糖尿病组和其他原因组注药前平均视力分别为0.07、0.06、0.08，注药后最后一次随访时的平均视力分别上升为0.25、0.2和0.35。所有41眼注药后都显示黄斑水肿减轻或消退，OCT显示治疗前，静脉阻塞组和糖尿病组平均中心凹厚度为974±394μm和873±213μm。治疗后1月，两组分别下降为173±41μm和204±76μm。经配对资料t检验，差异有显著意义。（t分别为8.323和6.842， P均<0.01）。有6眼（14.6%）出现眼压升高，局部滴降眼压药后控制；有1眼白内障发展，行超声乳化人工晶体植入术；另有1例糖尿病玻切术后黄斑水肿患者，注药2月后出现黄斑裂孔。静脉阻塞组和糖尿病组中各有2眼因黄斑水肿复发，与注药后4-5月再次注射TA 4mg/0.1ml。
结论：玻璃体腔注射曲安奈德可有效治疗由静脉阻塞、糖尿病等原因引起的黄斑水肿。一过性的眼压升高是最常见的不良反应。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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