目的:报告酸烧伤后眼睑闭锁继发眶内囊肿眼球萎缩一例.方法:患者,男,28岁,面部酸烧伤10月,左眼睑闭锁,局部胀痛9月。专科检查见:右眼睑鼻侧部分粘连,眼球如常,Vod0.8,左眼睑完全闭锁,向前膨隆,Vos光感,光定位欠准。彩超提示:左眼球部位探及3个圆形无回声区,最大直径约30毫米。考虑左眼继发性隐眼,泪液积聚形成眶内囊肿,眼球萎缩。在局麻下行左眼眶探查术。手术沿原睑裂缝切开进入,术中见:颞侧倘可见片状睑结膜,余均为囊性物占位,分为上下两部份.沿中线向下分离,见下方实性球形物,有光感,原角膜部位瘢痕上皮化。动度差。切开前面囊性占位,见上下囊腔相通,放出淡黄色液体约10ML。剪开囊壁,暴露原眼球组织.边缘作羊膜移植,上眼膏,定期分粘.结果:3月后,睑裂形成,原眼球部位暴露,有光感.提上睑肌动度差,上睑重度下垂.讨论:继发性眼睑闭锁,泪液积聚形成囊肿压陷眼球较少见.和小儿先天性皮样囊肿形成压陷不一样,该眼球发育正常,各层组织完整,倘有光感.在解除压力后,外观和功能否有一定程度的改善,还有待长期观察. |