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常染色体显性黄斑营养不良家系的临床研究和基因突变分析         
常染色体显性黄斑营养不良家系的临床研究和基因突变分析
作者:张宁 韩毳… 文章来源:100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心 点击数:1094 更新时间:2006/5/29 12:17:49
目的: 报告一个中国人常染色体显性黄斑营养不良家系,通过家系调查、临床检查对其疾病性质进行判定,通过候选基因突变分析进一步从分子遗传学基础上明确诊断。 方法: 43人接受家系调查和不同程度的临床检查。临床检查内容包括病史询问、视力检查、色觉检查、裂隙灯显微镜、间接眼底镜、彩色眼底照相、眼底荧光血管造影以及视网膜电流图检查。提取家系成员的外周血白细胞基因组DNA,利用聚合酶链反应(PCR)对候选基因GUCA1A、RDS和ELOVL4全部外显子和邻近内含子进行扩增,并对扩增产物进行直接测序,分析相应基因序列。 结果: 家庭成员连续三代发病,共发现患者7人,男女共患。病情呈进行性发展。早期患者远近视力正常,检眼镜检查可见黄斑区轻度色素变动,随病情发展表现为“牛眼”样黄斑病变,晚期患者表现为黄斑区地图状黄斑萎缩。所有患者共同病变均位于黄斑区,周边视网膜均未见异常。眼底荧光血管造影显示早期患者黄斑区呈“牛眼”样高荧光,晚期患者表现为黄斑区窗样缺损,透见脉络膜大血管。视网膜电流图表现为视锥细胞功能轻度受损或正常。第一代一老年男性患者合并晚期原发性青光眼。本家系GUCA1A基因、RDS基因和ELOVL4基因全部外显子和邻近内含子未检出致病性突变。送检的3名患者和3名正常人在RDS基因第一外显子出现杂合或纯合558C>T(Val106Val)多态性改变。 结论: 该家系临床特征符合常染色体显性黄斑营养不良表现。其表型与GUCA1A基因、RDS基因和ELOVL4基因无关。
会议投稿录入:doublecow    责任编辑:毛进 
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