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| 钛钉内固定矫正外伤性远内眦畸形 |
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作者：秦毅 李冬… 文章来源：北京同仁眼科中心 100730 点击数：1789 更新时间：2004/5/26 
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| 在眼部外伤中，内眦角畸形十分常见，主要表现为：内眦韧带的离断导致的鼻眶凹消失，睑裂变小，内眦远离鼻中线。此畸形严重影响患者外观，因此内眦窝的重建有十分重要的美学意义。手术的关键是内眦角复位，重现内眦部起伏感。以往丝线法固定操作简单，但术后效果不满意且易于短时间内复发；现在多用的单纯钢丝法固定效果好，但在手术野局限的内眦部操作较困难，易受局部解剖结构变异的影响。由于钛具有良好的骨整和性，我们利用钛钉联合 钢丝内固定矫正内眦畸形的方法，获得满意的效果。
目的：探讨钢丝联合钛钉固定离断的内眦韧带，矫正内眦畸形的效果及临床价值。
方法：16例外伤导致远内眦畸形的患者，其中11例合并鼻骨骨折，8例下泪小管断裂，4例伴有慢性慢性泪囊炎，3例合并眶内壁骨折。在联合泪小管吻合或泪囊鼻腔吻合术，或者眶内壁骨折整复术的同时行内眦复位。首先完成泪道或眶壁的重建，然后在泪前嵴下缘相应的位置钻孔安装钛钉，用0/5钢丝分别固定内眦角残端和钛钉端，皮下、皮肤分层缝合。
结果：术后即刻患者的外观便得以显著改善。随诊6-12个月，双眼内眦距离等宽，外形基本对称，内眦凹形成良好；未发现钛钉或钢丝暴露脱出，未发生内眦位置回退、移位或其它畸形。6例行下泪小管吻合者，4例再通；4例行泪囊鼻腔吻合者，3例再通。
结论：钛合金作为一种新型功能材料具有强度高、比重低、疲劳性能佳、耐腐蚀、耐磨、低磁性、无毒、生物相容性好等优点，在临床医学中已被广泛认识和应用。钛钉联合钢丝固定法矫正远内眦畸形，简化了以往的手术操作，创伤小，术后效果好，并具良好的稳定性，是值得推广的一种新方法。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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