| 患者：杨某，男，21岁，汉族，2000年5月在美容院行“开大睑裂术”（内眦赘皮矫正术）,术后主诉右眼泪溢，探针检查见右眼上下泪小管在距泪点6毫米处阻塞。诊断为右眼上下泪小管离断，于2002年9月预行泪小管吻合术，术中切开皮肤后发现内眦韧带部分被切除，可见颞侧残端游离。沿前泪脊往下分离，没能找到泪囊，将注射器针头刺入鼻泪管上端冲洗，冲洗液进入鼻腔。因无泪囊，手术无法行泪小管吻合以至手术终止。
讨论：内眦赘皮矫正术有时需要行内眦韧带缩短，但切除后两段端需要缝合，否则眼角可能变形。泪囊正好位于内眦韧带下方，构成泪囊的前壁，作泪道手术时切断此韧带后稍不注意就可能直达泪囊，该患者上下泪小管均被切断,泪囊前壁随从内眦韧带被切除，之所以找不到泪囊，可能是因为切除了泪囊前壁泪囊闭琐所致。
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