目的:通过对不同直径的冷凝笔行冷凝试验,从安全性和有效性等方面进行评价,筛选出最适合行早产儿视网膜病变冷凝治疗的冷凝笔。
方法:20只灰兔,不分性别,运用随机数字表法,给予随机编号,每只兔的一眼颞上、颞下、鼻上、鼻下象限分别给予1.3mm、1.5mm、1.8mm、2.0mm冷凝笔行巩膜外冷凝(运用方法A:设定冷凝温度为-60OC,冷凝时间为5秒),观察冷凝结果。对侧眼在以上四个象限也用四种不同直径的冷凝笔行巩膜外冷凝(运用方法B:根据术者间接眼底镜下观察到的最低冷凝反应进行冷凝),分析冷凝结果。
结果:冷凝时间和温度一定,各直径冷凝笔对视网膜的损伤是不同的,冷凝头直径越大,其冷凝视网膜的损伤范围越大,当达到间接眼底镜下术者所能观察到的轻度冷凝反应时,1.3mm冷凝头所需时间远远大于其它直径冷凝笔,不同直径冷凝头所需时间不同,但随着冷凝笔直径的增大,1.5mm、1.8mm、2.0mm三种直径冷凝笔冷凝时间相差并不大,1.3mm和2.0mm直径冷凝头与冷凝斑差值较大,远远超过1.5mm和1.8mm,说明差值和冷凝头直径并不是呈正比关系。
结论:1.5mm冷凝笔最适合早产儿视网膜病变冷凝治疗,在达到早产儿视网膜病变冷凝治疗效果的前提下,即在无血管区进行冷凝的强度应该是轻度冷凝,它冷凝形成的冷凝斑最小,损伤最轻,同时出现间接眼底镜下轻度冷凝反应的时间不是很长,非常适合早产儿视网膜病变精确冷凝的需要。
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