| 目的 观察和比较白内障囊内摘除术后二期人工晶体植入疗效 方法 一共134例134眼,男76眼,女58眼,左眼57眼,右眼77眼,年龄56－82岁，均为老年性白内障患者行白内障冷冻摘出术后无晶体眼，术后时间4－7年，术前视力指数－0．04，矫正视力大于0．1, 134眼无晶体眼随机分为两组，第一组弹性开放襻前房型人工晶体植入组共70眼。第二组为后房型人工晶体缝线固定组共66眼。第一组病例如果有前房玻璃体或玻璃体和创口粘连先行前部玻璃体切除术，明显瞳孔上移者先行瞳孔成形术进行瞳孔移位，将下方瞳孔括约肌剪开至正常瞳孔位置边缘，原上移瞳孔部分采用聚丙烯缝线对位缝合。对于瞳孔极度上移者将虹膜在生理瞳孔中央剪开重造瞳孔,原上方极周边瞳孔经缝合的予以闭合。植入弹性开放襻前房人工晶体,常规作虹膜周边切除，第二组病例在7点和1点方位近角膜缘处作以角膜缘为底的小三角形巩膜瓣，作角膜缘隧道切口后行前部玻璃体切除术，人工晶体植入后结扎缝线固定在巩膜瓣下，缝合巩膜瓣。如果存在明显瞳孔偏位按上述方法进行瞳孔成形术，结果 两组病例术后矫正视力均达术前或超过，矫正视力0.5以上超过60％，两组病例视力无明显统计学差异。术后并发症主要有角膜水肿，葡萄膜炎．短暂高眼压．前房出血等，两组病例术后均有不同程度的角膜反应和葡萄膜炎反应，但在后房型人工晶体缝线固定组中持续时间和强度较严重。结论 白内障囊内摘除术无晶体眼两种类型人工晶体二期植入具有良好的治疗效果。 |
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