| 近视眼52例水平隐斜视及立体视锐度分析
第四军医大学西京医院眼科 全军眼科研究所 徐渊 赵炜 董泽红 郝晓凤
摘要
目的：了解近视眼人群中水平隐斜视、立体视锐度及其与各种参数之间可能存在的关系。
方法：选择门诊近视眼术前检查的患者，在常规检查的基础上，对隐斜视及立体视锐度检查结果进行统计学分析。用Optec6500，模拟检查距离6m、光强度为85cd/ m2 的条件下让被检者以最佳矫正视力观察幻灯片，将隐斜度+7°~ -7°包括0°设定为15档，统计水平隐斜视在近视眼人群中的分布及其与各种参数之间的关系。同样，用Optec6500眩光对比敏感度测试系统上的立体视觉圆圈定量图, 它是由400″(秒弧) ～20″分9 级视差, 让被检者辨别凸出的圆圈, 无需戴任何偏振光或红绿眼镜。统计近视眼人群的立体视锐度及其与各种参数之间的关系。统计学软件SPSS 13.0。
结果：测量患者52例（男、女各26例）年龄17-37岁（23. 10±4.77岁）,屈光度（等值球镜）右-1.75D~ -12.50D(-5.25±2.01),左-2.00D~ -11.25D(-5.15±1.92D)。隐斜视测量： 2例未测出（存在垂直隐斜或显斜），测得隐斜视2~15（9.64±2.10）略偏隐外斜。立体视锐度测量：6例未测出（双眼同时视缺如或立体视锐度＞400″），测得立体视锐度112.17±95.79″。相关分析结果：近视眼人群中水平隐斜度与立体视相关不显著（R=-0.189，p>0.05）。如图1：
图1 隐斜度与立体视锐度
立体视锐度与屈光度的负值呈负相关或与近视度呈正相关(右R=-0.376，左R=-0.368 ，P<0.05 )。如图2、图3：
图2立体视锐度与屈光度（右）
图3立体视锐度与屈光度（左）
2例未测出隐斜视的患者，均未测出立体视（或>400″）。隐斜度与年龄、隐斜度与屈光度均未看到显著相关。
结论：近视眼水平隐斜中，外斜偏多；近视眼人群中水平隐斜的量与立体视锐度相关不显著；立体视锐度与近视屈光度呈正相关，立体视锐度较差者多分布于近视眼度数较大患者中。
讨论：近视眼人群的隐斜视，用各种不同的方法、不同的标准，报道各不相同。本组患者的屈光度较大，大部分患者屈光度（等值球镜）>3.00D，且长期戴镜，因此，隐斜度与立体视锐度、隐斜视与屈光度、隐斜度与年龄等参数之间的相关不够明确。也可能与样本不够大有关，有待于进一步观察。
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