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| 重硅油眼内填充治疗复杂视网膜脱离的临床观察 |
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作者：于文贞 黎… 文章来源：北京大学人民医院眼科 北京市西直门南大街11号 100044 点击数：1064 更新时间：2006/6/16 13:47:56 
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| 目的：探讨重硅油玻璃体腔填充治疗复杂性视网膜脱离的术后效果及其相容性。方法：回顾性分析了4例复杂性视网膜脱离重硅油玻璃体腔填充的效果及并发症。病例的入选排除标准：所有病人的患眼均是复杂性视网膜脱离，且对侧眼视力大于0.5以上，并且同意应用重硅油者。此研究中复杂性视网膜脱离入选条件是：（1）下方两个象限的视网膜裂孔或/和PVRC2级；（2）下方视网膜巨大裂孔者；（3）下部眼球穿通伤发生的视网膜脱离和（4）下方脉络膜视网膜脱离的患者。18岁以下患者、严重的全身性疾病、孕妇和伴有没有控制的眼部疾病的视网膜脱离患者，不同意该手术的患者均排除在外。手术方法采用临床上标准的玻璃体切割手术技术，术后对眼压、视力及眼底情况随访观察，术后随访3 周到3月。结果：视力：4例视力均有所改善，1例由术前的FC提高到术后矫正到0.1，1例由术前FC改善为术后矫正为0.08，2例由术前HM提高到0.01. 眼压：所有病人的术前的眼压正常和低于正常，但术后眼压多数升高，只有1例在没有用药的情况下眼压正常，3例用口服和降眼压药物仍无法控制，曾行前房穿刺降低眼压，2例药物控制的情况下仍高达30mmHg左右，最高时达39mmHg。视网膜情况：2例硅油取出时视网膜在位，定期门诊复查，没有发现视网膜再脱离的情况。1例取硅油术中发现上方视网膜局限脱离，前部PVR形成，给予周边视网膜切开，再次注入标准硅油术。1例术后3周取硅油时视网膜未复位，重新环扎激光标准硅油注入。结论：重硅油玻璃体腔填充可以避免俯卧位造成的体位不适，特别是对年老体弱和不能俯卧的患者更有意义，但我们试验的重硅油术后眼压异常增高，仍需进一步改良，提高眼内耐受性，以避免并发症的发生。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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