目的: 评价采用AstraPro Planner 2.2 Z个体化切削软件治疗非对称角膜的准分子激光手术的疗效.
方法: 应用雷赛准分子激光机(5.2或5.3版;200或300Hz),采用AstraPro Planner 2.2 Z个体化切削软件对11人18眼行LASIK或PRK手术。术后对视力、屈光度及角膜地形图等进行观察。
结果: 一般资料:本组病例共18眼,全部为女性,共11人;年龄20~38岁(27.11±5.44);最佳矫正视力: 0.8~1.0(0.98±0.05);术前屈光度: -1.25~-10.5(-5.68±2.31)Ds; -0.25~-1.87(-0.71±0.47)Dc; 术前Q值:-0.12±0.19。随访1~3个月。术中设定目标Q值为:-0.22±0.05;X轴移位为-0.009~0.028(0.009±0.007),Y轴移位为-0.012~0.043(0.015±0.011);与Q值调整的个体化方案相比,角膜中心节省切削组织3~11 (6.56±2.2) µm 。术后检查: 所有患者均主诉视物清晰,舒适;无明显夜视力下降,视觉质量与戴镜相同或更好。术后第一天:裸眼视力0.6~1.2(0.95±0.12),电脑验光:0.45±0.75Ds,-0.48±0.22Dc;术后30天:裸眼视力0.8~1.5(1.12±0.21),电脑验光:0.23±1.06Ds,-0.51±0.39Dc;Q值:0.64±0.42。角膜偏心患者矫正术后3个月复查:视力1.2,电脑验光:0.62Ds-0.25Dc×91°,偏心完全矫正。
结论:1 AstraPro Planner 2.2 Z 软件可以定量解决准分子激光屈光手术后偏心问题,通过Z轴调整,修复中心视觉系统。2 AstraPro Planner 2.2 Z 软件对非对称角膜比Q值调整的个体化切削节省中央角膜组织,术后角膜地形图更理想,减少术后非对称角膜地形图的发生,提高视觉质量。远期效果仍需进一步观察。
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