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| 白内障超声乳化联合视网膜切开与切除治疗复杂性视网膜脱离（附手术录象） |
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作者：李文生 吴… 文章来源：温州医学院附属眼视光医院 325027 点击数：980 更新时间：2006/6/21 13:50:43 
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| 目的：探讨白内障超声乳化及折叠型人工晶状体植入联合视网膜切开与切除治疗复杂性视网膜脱离的手术效果。
方法：对2003年8月至2006年3月间行白内障超声乳化及折叠型人工晶状体植入联合视网膜切开与切除手术的38例复杂性视网膜脱离患者进行回顾性分析，其中复发性视网膜脱离13例，增殖型糖尿病视网膜病变11例，巨大裂孔性视网膜脱离8例，其他6例（PVRC3～D3），晶状体核Ⅱ～Ⅳ级。手术过程为：按标准三切口玻璃体切割的要求放置灌注管，透明角膜隧道切口，连续环型撕囊，行乳化劈核技术（Phaco and chop）超声乳化白内障晶状体核，行标准三切口玻璃体切割，膜剥离、重水应用、视网膜切开与切除、气体—重水交换填充硅油或C3F8，最后植入折叠人工晶体。
结果： 所有患者出院时观察视网膜均解剖复位，有效率100%，32例手术后3天视力即有不同程度的提高。13例复发性视网膜脱离视力提高11例，11例增殖型糖尿病视网膜病变患者7例。手术后随访34例，时间3—24月（平均8月），视网膜复位29例，占85.29%，矫正视力＞0.05者21例，占61.76%，最佳矫正视力达0.6，PVR增殖视网膜脱离复发2例，增殖型糖尿病视网膜病变反复出血引起牵引性视网膜脱离者3例。
结论：白内障超声乳化及玻璃体切割联合手术能在手术中获得良好的手术视野，能对玻璃体视网膜进行彻底处理；减少手术风险和减轻患者痛苦；最关键的是行联合手术后视力恢复快；白内障超声乳化及折叠型人工晶状体植入联合视网膜切开与切除提高了复杂性视网膜脱离的解剖复位率，是治疗复杂性视网膜脱离的重要手段，其视力预后程度与原发疾病的严重程度、手术时机等相关。
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| 会议投稿录入：李文生 责任编辑：毛进 |
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