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| 新型泪道逆行置管术治疗泪道阻塞 |
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作者：张敬先 … 文章来源：深圳市眼科医院，暨南大学医学院附属深圳眼科中心 518001 点击数：1306 更新时间：2006/6/21 14:39:56 
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| 深圳市眼科医院，暨南大学医学院附属深圳眼科中心 518001目的探察新型泪道逆行置管术的临床效果治疗机理等。方法 选记忆功能好的特质材料研制出泪道逆行置管专用器具：用生物相容性好的医用硅胶，加工成有超强弹性记忆功能的泪道引流管（见图1）：径粗壁厚有孔，扩张开鼻泪管，成为向外引流、向内注药的通道；其倒置的三角形在泪囊内开放引流管上口并固定引流管。用记忆合金极细丝对折制成的针芯，从侧孔插入针体、保持针芯对折缘刚刚露头在侧孔上缘位置，组合成泪道探通导引针（见图2）：针体即是泪道探针，侧孔用于控制针芯被送出针体的走向。针芯伸出鼻腔两股间夹持引流管的牵引线，将其从鼻泪管下口逆行导出泪点。不锈钢制品鼻泪管扩张镊（见图3）：镊尖夹住引流管的牵引线，拉牵引线将其从下口牵入鼻泪管内，捏镊子交叉的后段，镊尖扩开鼻泪管下段。
局麻下用探通导引针探通泪道，下送针芯伸出鼻前孔。将引流管的牵引线穿入针芯的两股之间，拉针芯回至原位，再连同针体一起提拉至牵引线出泪点。用柔韧性力量提拉牵引线，至其标志结出泪点约1.0cm，牵拉亦明显受阻，表明引流管之三角形已置入泪囊。术后予个案化的综合治疗。2-4周：泪道通畅，引流管干净时拔管。术后3-5年和0.5-1.5年随访共907人1030只眼。讨论治疗效果、机理、局限性等。结果 近、远期治愈率分别为88.2%和84.5%。结论 该方法安全简便，无创伤，效果满意，病人喜欢。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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