|
鼻内窥镜术后致眶上裂综合征合并眶内壁骨折1例报告 |
|
作者:侯立杰 陈… 文章来源:温州医学院附属眼视光医院 325000 点击数:1271 更新时间:2006/6/21 22:14:51
|
|
目的:报道鼻内窥镜术后致眶上裂综合征合并眶内壁骨折1例。
方法:给予患者行眼外肌运动检查、同视机与Hess屏等眼肌检查和眼底等其它眼部常规检查以及眼眶CT、VEP检查结合患者病史、鼻内窥镜手术经过等临床资料加以分析。
结果:病例报告如下:患者,男性,46岁,“鼻腔术后右眼球固定不能动2个月”来我院检查,就诊2个月前曾在外院全麻下行鼻内窥镜手术治疗右侧筛窦息肉,术中破坏眶壁,眶内脂肪脱入筛窦,眶内出血,眼球突出,视力下降至眼前指数,一周后视力恢复到1.0,随后出现右眼固定不能转动和复视。一般情况可。眼科检查:视力:右眼0.8(矫正至1.0)、左眼1.0,眼压:右12mmHg、左15mmHg,眼球突出度:右眼9mm,左眼13mm,眶距101mm,第一眼位右眼上眼睑遮盖上1/4角膜,不存在Bell现象,眼球稍有内陷,球结膜轻度充血、水肿,角膜知觉减退,瞳孔双眼等大,直径约3mm,直接/间接光反射灵敏。眼底:未见明显异常。眼肌检查:角膜映光右眼-15度、L/R20度,完全不能内转与上转,其它眼位均受限(见图示)。同视机与Hess屏检查提示右眼全部眼外肌麻痹。左眼眼球运动正常。VEP示视神经传导正常。眼眶CT示:患侧眶内壁骨质部分断裂,周边有软组织密度影,视神经走行变位,内直肌界不清(见图示)。根据病史、临床表现和影像学特征,明确诊断为“眶上裂综合征合并眶内壁骨折”。
结论:目前已普遍开展的鼻内窥镜手术带来的并发症不可忽视,特别是鼻内窥镜术后造成眶壁破坏、视神经与内直肌损伤。本例是由于鼻内窥镜手术在钳除筛窦息肉时不经意穿破眶壁,误钳眼眶内侧壁与眶内容物继发严重并发症-眶上裂综合征合并眶内壁骨折 |
|
|
会议投稿录入:eyeking 责任编辑:毛进 |
|
|
上一篇会议投稿: 婴幼儿选择性注视检测视力及其相关性研究 下一篇会议投稿: 球旁注射曲安奈德治疗眼肌麻痹的临床研究 |
|
|
【字体:小 大】【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】 |
|