目的 探讨NeoSoniX摆动手柄超声乳化白内障吸除术的手术技术和临床疗效。
方法 连续收集老年性白内障患者402 例(450眼) ,应用Alcon Infiniti超乳仪行白内障超声乳化术,所有患者随机分为两组,A组:NeoSoniX摆动手柄超声乳化组211 例(234 眼),B组:标准连续超声乳化组191 例(216眼),两组内按核硬度(Emery分级)分成两组,核硬度Ⅰ~ Ⅲ级为1组,核硬度IV~V 级为2组,即A1(177眼)、A2(57眼)、B1(162眼)和B2(54眼)。A、B组均行超声乳化白内障手术, A组爆破时间为30ms,摆动幅度100%(±2度),负压为400mmHg,超声能量为50%;B组负压为400mmHg ,最大超声能量为50%。记录术前视力,角膜内皮细胞数目,白内障核分级(Emery分级),术中平均超声能量、有效超声时间、术后第1、7天的最佳矫正视力、角膜水肿程度和角膜内皮细胞数目。
结果 A1和B1,术中平均超声能量分别为(14.96 ±10.60) % , (16.73 ±9.80) %;有效超声时间分别为(27.92 ±19.50)秒, (30.47 ±17.29) 秒,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1 天的最佳矫正视力≥0.5 者、分别为141眼(79.7%) ,105眼(64.8 %) ,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1天角膜内皮计数两组间差异无统计学意义(P>0.05) 。A2和B2,术中平均超声能量分别为(19.96 ±8.21) % , (27.33 ±11.32) %;有效超声时间分别为(41.92 ±19.50)秒,(59.47 ±17.29) 秒,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1 天的最佳矫正视力≥0.5 者分别为28眼(49.1 %) ,20眼(37.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1天角膜内皮细胞计数组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 对于IV~V 级核超声乳化白内障手术中,运用NeoSoniX摆动手柄联合微爆破模式,能显著降低超声能量,减少超乳时间,临床效果满意。 |