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准分子激光治疗简介
作者:luoyan  文章来源:北京协和医院眼科  点击数9551  更新时间:2003/6/24 18:50:08  文章录入:maojin  责任编辑:maojin
准分子激光角膜切削术

准分子激光是一种新型的冷激光,是由压缩的氟化氩气体(ARF)受

到激发,释放出高能的光束称为准分子激光。准分子激光于90年代始用

于眼科,准分子对切削组织有如下特点:

(1)光束只被表面组织吸收,穿透力极微,每个脉冲切削组织深度只达

0.25цm左右。

(2)切削后组织表面极其光滑,均匀,对邻近未被辐射组织无损伤。

(3)调整光照区域可控制切削组织的形状和类型。准分子激光与传统

的手术刀对组织的切削作用有着本质区别。它的组织反应为分子降解作

用,组织分子吸收高能量光子后分子键断裂,进而分解,造成切削状,因此

对周围不受光照区无损害。

准分子激光角膜切削术(PRK)矫正近视的原理为应用准分子激光切削角

膜中央前表面,改变角膜前表面曲度使屈光力减低.使光线聚焦点向后移

至视网膜上,达到矫正近视的效果,这好比在自己的角膜上磨制一副近视

眼镜片一样.若需矫正600度的近视,这一切削量大约相当于角膜全厚的

1/11。

手术后不需遮盖术眼很快便可正常活动,术后3天视力开始逐渐提高,

看远处较为清楚,看近处反而可能不如手术前清楚,随着时间的推移,视

力逐渐适应,转为看远看近都清楚,大多数术后3-6个月视力稳定至最佳

水平.手术后不忌口,只需适当减少近距离用眼,高度近视仍然和手术前

一样应该避免剧烈的体力活动和体育运动.防止意外伤害。


准分子激光治疗散光的手术
将特制的光学磨片安装在一个旋转盒内,激光通过光学磨片可按改

变角膜表面形状消除散光,并能使散光和近视一次完成,此方法预测性好

,准确率高,效果满意.这种光学磨片是森美公司独有的专利。


准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)
实践证明PRK对低、中度近视的矫正效果是安全可靠的,对高度及

超高度近视的矫正不够理想,个别发生近视的回退或角膜雾状混浊,为此

我们开展的激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗超高度近视,该手术是使

用角膜板层切开刀,制作角膜瓣后再进行准分子激光角膜切削。


LASIK的优点
1.手术操作精细,特制的仪器自控程度高,安全性大,手术时间短,几分钟

即可完成,手术后无须住院。

2.角膜上皮和前弹力层包含在角膜瓣上,不受刮除和激光切削的损害,保

存其良好的完整性,减少角膜雾浊的发生。

3.手术后无疼痛不适,伤口愈合良好而快,手术后第一天就很难分辨出伤

口的存在。

4.由于术后反应轻微,伤口愈合快,少有角膜雾浊和术后近视回退,术后只

需短期滴用激素类眼药水(一般约1个月),因此大大减少了激素性眼压

增高的发生。

5.手术医生要求具有较高和娴熟的技术。


手术条件:
(1)年龄>16周岁。

(2)屈光度稳定2年以上。

(3)矫正视力0.5以上。

(4)散光屈光度不大于500度。

(5)双眼屈光度不等,相差300度以上的屈光参差者。

(6)配戴隐形眼镜者,应摘镜停戴2周以上。

(7)眼部检查无活动性眼部病变,还要排除干眼病、圆锥角膜、病毒

性角膜炎活动期、角膜内皮变性、青光眼和虹膜炎。排除全身结缔组织

病及严重自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,多发性硬

化和糖尿病等。

(8)同一眼再次手术必须距上次手术半年以上.

(9)RK术后2年以上欠矫者,可以行PRK。

每位患者经过医生严格的检查后,方可预约手术日期。

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