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二．角膜屈光手术后患者不满意原因和并发症
分别对戴框架镜、隐形眼镜以及接受屈光手术各104人调查研究中发现生活质量差异显着。具体来说，屈光手术的患者生活质量满意率比戴隐形眼镜或眼镜更高，大大提高了视觉质量。而手术后不满意和视觉质量差的最常见主诉是残余屈光度数，近视力差，干眼，暗光下视力低下，夜间光晕。通过对埃及，法国，印度，伊朗，爱尔兰，荷兰，苏格兰，南非，西班牙，土耳其，阿拉伯联合酋长国，英国和美国的调查分析，整体不满率为4.6％，其中主要问题是夜视觉差（11.3％）和眼干涩（7.1％）。在美国手术者满意有95.2％（91.4％~100％），不满意4.8％（0％~6.2％）。在美国之外的其他国家术后满意95.6％（87.2％~100％），不满4.4％（0％~7.8％）。患者满意程度随着手术年代逐渐提高，不满意率随着时间逐渐下降，这与手术设备逐渐完善、手术医师技术和处理问题能力逐渐提高，以及患者对这项技术逐渐了解有很直接的关系。
另外调查表明术后患者满意和不满意程度与手术前屈光状态有关系。在1995年至2003年对包括法国，印度，伊朗，爱尔兰，荷兰，苏格兰，西班牙，土耳其，阿联酋和美国10个国家调查结果显示，所有的LASIK患者中86.5％是近视眼，术后总体满意率为95.3％，（91.4％~100％），总体不满意率为4.7％（0％~8.6％）。在埃及，南非和英国3个国家从1997年至1998年远视角膜手术中，总体满意率是96.3％（87.2％〜99.5％）；总的不满意率是3.7％（0.5％~12.8％）。
干眼是患者不满的主要原因之一，尽管成功的视力矫正和干眼通过有效药物治疗干眼可逆。仔细的术前病史细节的询问，彻底的术前检查，提前有效治疗，可避免手术后干眼病情加重。虽然激光矫正视力可引起暂时性干眼，但是现代的表层手术、薄瓣手术使得LASIK手术相关干眼发生率降低，时间也明显缩短。此外，手术后新的干眼患者的治疗可选择新的人工泪液制剂，使用小剂量皮质类固醇，免疫调节，环孢素与局部新的抗炎药，并注意条件，如睑缘炎，干眼大多数患者越来越舒适和症状减轻。
然而手术后达到预期的视力并不等于患者具有良好的生活视觉质量，通过手术单纯获得良好远视力的目的已经远远不能达到受术者的需求。除了角膜感染、继发性角膜膨隆、角膜融解、混浊、屈光回退、最佳矫正视力下降等明显的并发症外，严重影响视觉质量的问题主要集中在术后视觉的三个平衡失调，即双眼平衡、白昼平衡和远近平衡的失调。这一问题虽然没有角膜并发症那样明显，但是一旦出现给患者带来抱怨，有时甚至很难解决。因此，角膜屈光手术术后生活视觉质量差的问题亟待高度重视。
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