|
角膜屈光手术已经在全球开展二十年，特别是准分子激光手术治疗近视、远视、散光的有效性和良好的可预测性已得到证实，接受此类手术的人数在逐年增多。在我国也经历了认识、熟悉、掌握和发展的阶段，从总体来看开展这类手术无论从设备、手术医师、手术患者人数以及手术后视力效果均达到了领先的行列。我国目前能开展这类手术的医院、中心达一千余家，年手术量百万，越来越多的人通过手术治疗达到预期的矫正视力，解决了屈光不正给患者带来的不便。我国特点：①手术人群以中青年为主，比国外年轻；②手术目的主要是以升学、入伍以往因为他们视力低下而不能进入的职业，其次是不愿意或者不能戴框架或者角膜接触眼镜患者；③手术方式以LASIK为主的多元化手术；④设备齐全，参差较大，淘汰不及时；⑤整体手术效果好，98%患者能获得良好的屈光矫正。手术并发症虽然少，但仍然不能控制，特别是严重角膜并发症时有散在出现。
一．角膜屈光手术后患者生活视觉质量和满意度窗体顶端
2009年Kerry D. Solomon等医生在角膜世界文学报道 (LASIK World Literature Review) 中回顾分析了从1988年到 2008年的20年间LASIK后患者的生活质量和满意度。患者年龄18~67岁，屈光度在 –22.75 ~ +7.00D范围。指出全球整体患者LASIK术后的满意率平均为95.4％（87.2％~100％）。满意率受多种因素影响：一是屈光状态的影响。在不同屈光状态有很大不同，LASIK术后近视患者满意度为95.3％，远视为96.3％。二是满意度随年代时间而改变。从1995年至2000年的文章中发现患者满意度比率为93.8％至100％，平均96.0％，逐年提高。分析研究认为，尽管有多种临床研究和技术创新，但是LASIK手术仍然被视为最成功选择，是目前最主流的屈光手术，在美国60％的成人受到屈光不正的影响，接受此项手术人数逐年提高。屈光手术也使人们进入以往因为他们视力低下而不能进入封闭的职业。众所周知，准分子激光矫视手术可以纠正屈光不正，并减少对眼镜或隐形眼镜的依赖。美国食品和药物监督局 (FDA)对LASIK手术设备进行大量临床研究和严格审查，研究发现接受准分子激光角膜屈光手术97％的患者实现裸眼视力0.5以上，62％实现了1.0以上，给患者带来方便，良好舒适的裸眼视力，以及相对较低的并发症。与其它美容外科手术满意度比较表明，如A型肉毒毒素治疗（67％~97％），隆乳（ 75％~93.8％），隆鼻（51.5~94％），单极射频面部皮肤收紧（54.7％~84％），LASIK（87.2%~100％），是较其它选择满意度高的手术，是切合实际的可以实施的手术。到目前全世界约有1630万患者进行了手术[1]。
这类手术在我国开展快17年了（1993年5月，北京协和医院在我国首先开展），目前全国有一千多个医院或手术中心，手术量逐年增长，今年约有100万人接受手术。在北京协和医院对屈光性角膜手术后十年26743名患者回顾性研究发现， 男性14691只眼, 女29889只眼; 年龄 9~57岁（平均27.2岁）。术前情况：裸眼视力0.10±0.07，矫正视力0.98±0.37。≥0.5的98.2%，≥1.0，的92.1%，≥1.5的5.0%；球镜 -0.75~-18.0D（–5.65±3.24D）；术后情况：裸眼视力 0.98±0.34；≥0.5的 100%，≥1.0的98.8%；≥1.5的10.6%。球镜 –0.001±0.058D。实际矫正度在预期矫正度±1.00范围内，生活质量满意 98.7%[2]。
上一页 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页 | 
