老年黄斑变性
 
    如果您已经40岁以上，您可能患有此病症而您却不知道

什么是老年黄斑变性？
    老年黄斑变性，又称为年龄相关性黄斑变性（Age-related Macular Degeneration, AMD）,是一种与年龄有关的的黄斑区的变性，也就是说，这种黄斑变性的发病率随着年龄的增加而有增加的趋势。其发病机理至今未明，在美国40岁以上的人群中约有850万人罹患此病。它是西方国家50岁以上人群中致盲的首要原因。
    视网膜在人眼的后部，如同眼底照相机的胶卷，而黄斑位于视网膜的中央，是人的视觉最敏锐和最关键的部位，它使未明能够认清精细的物体、识别色觉，包括我们日常看电视、读书看报，一旦黄斑受损，视力将受到严重损坏.
    早期的AMD多在视网膜下见一些黄白色的小点，称为玻璃膜疣，这时多不影响视力。但有很多患者AMD发展为严重的病变，多有视力的严重影响。由于通常多为一眼先发病，起初常被忽视，两眼先后发病者极为常见。

AMD的类型？
    AMD分为“干性”，和“湿性”或称萎缩型和渗出型。
    干性者，即在眼底可见玻璃膜疣，其也可逐步引起黄斑区的变薄，从而使功能受到一定的影响。目前尚无特别有效的方法治疗，但可用一些助视装置提高生活质量。湿性者，占AMD的15％，它多引起视力的严重障碍。其视力损坏的原因主要是异常的新生血管在视网膜下生长，引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏，最终导致疤痕形成，从而引起视力的丧失。

如何发现湿性“AMD”?
    在AMD的早期，您的视力可能有轻微的改变。这时最简便的方法就是自我检查Amsler表。
检查时按以下步骤：
1．如果有眼镜，请戴上。
2．盖上一只眼，注视方格表的中央点。
3．检查中一直注视该点。
4．所有的线条应该是直的，方格应该是同样大小的。
5．两眼分开检查。
    如果检查时发现网格变的模糊、变形或颜色异常，您必须到眼科进行进一步一的检查。

如何治疗湿性AMD？
    由于AMD的发病机理不明，目前尚无对因治疗办法。有以下几种治疗方法：
1．激光治疗：用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管，缺点是对附近的正常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响。

2．经瞳孔温热疗法（TTT）:利用红外光以微弱的能量照射黄斑病变区，使病变局部轻微升温，从而达到使异常新生血管萎缩的目的。该疗法费用低廉，但对局部正常组织亦有一定的损坏，疗效不甚明显。
3．手术治疗：如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术。手术风险大，疗效不明显。视网膜移植：目前尚处于研究阶段。
4．光动力学治疗：就是将一种特异的光敏感剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用一种特殊的非热激光照射激发光敏剂，从而破坏异常新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。该疗法目前在国际上是方便、安全和有效的方法。

 但任何治疗方法，均难以大幅度地恢复已经丧失的视功能。但由于湿性AMD对视功能的影响据如”同下山的野马”，对视功能的影响急剧，有效的治疗方法是能够减缓或停止病情的发展。
AMD多在40岁以上人群发病，且多累及双眼，因此40岁以上的人群应定期检查双眼眼底，以便及时发现，争取早期治疗。

 如有相关问题请与北京协和医院眼科眼底病组联系.

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