8, 把装载好的推注器伸入前房。倾斜处向下,避免碰到内皮,继续伸入推注器,直到折叠翼超过远侧瞳孔边缘为止。 9, 轻轻把晶体注射入前房,如果必要,反时针旋转它,以确保晶体从折叠翼出来的方向正确。检查最先出来的袢是否在囊袋内,并检查定位标记是否方向正确。 10, 余下的袢一从折叠翼出来,就把折叠翼从眼内撤出。 11, 确保前房较深,如不够深,再加粘弹剂。 12, 如果后面的袢从正确位置处突出,就用尖头的推具将其推入,使其掉入囊袋。 13, 把前房和晶体上的粘弹剂用大量液体冲掉。 14, 使手术区域水肿以使其封合。一般不需要缝线,然而,有时手术区显得没有合拢,或前房浅的时候,也许需要缝合。 供医生参考,原文可在. Lenstec 网站上看到。链接t: www.lenstec.com/Ienstec/tfsurginfa,html, 我在2006年1月10日点击的这个链接。 这些病人可能达到J4水平。在这些练习中,病人把未手术的眼睛蒙上,或者如果两只眼都动过手术,就两只眼都不蒙。 首先,病人选择能清楚看到测试水平的距离(如,测试水平为J12)。找到能看清J12的理想距离后,把字慢慢向眼睛靠近,直到近视力开始模糊。病人然后又重复这个过程。通过这个练习,病人重新学习怎样运用他们的调节反射。这肯定大大提高了他们的阅读能力,一旦他们开始做这种练习,他们也许可以从J10提高到J4。 高昂的价格 同可调节晶体相关的一个缺点是:病人被迫自己掏腰包。由于健康保险如今并不为这些人工晶体买单,一些病人决定不支付可调节晶体相比普通晶体多出来的价格。对于这些病人,我会使用质量高的非球面单焦人工晶体(例如, Tecnis 单焦晶体;由 Advanced Medical Optics, Inc.公司出品). 我发现,病人可趋向于为可调节IOL支付额外开支,然而我们现在正努力促使健康险支付人工晶体手术费用。病人交得是21世纪的保费,得到的却是20世纪的医疗服务。 我认为我们必须想办法改变这种情况,促使健康险付款,正如它为人工髋关节付款一样。如果这成为现实,健康保险真得会为可调节人工晶体付帐,我肯定会大量使用可调节或多焦晶体,而不是高级单焦IOL。我会把单焦晶体留给患有糖尿病和视网膜有问题的病人。 可调节人工晶体的使用正在上升,包括福来视老视IOL,尤其是在英国,但欧洲也是如此。福来视对于治疗老视是很好的一种人工晶体;我觉得它在病人眼睛中央的定位非常好。另外,这种晶体的屈光度范围非常好 (例如, 从5.00 D 到 18.00 D和从 25.00 D 到 30.00 D以1D递增,从 18.00 D 到 25.00 D以半D递增)。最近,LENSTEC公司还出台了以0.20D递增的屈光度幅度,如果您的生物统计结果准确的话,真的可将矫正后屈光结果调得很精细。 Canal! Hurley先生是Ardfallen 眼科门诊部的医学主任,该门诊部在 Cork, Ireland。他申明他同本文提到的产品或公司没有经济利益关系。Hurley先生可通过电话和电子邮件联系:+00 353 21 4291705; cfhurley@eircom.net; or ardfalleneyeclinic@eircom.net.
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