健康快车人员配备:由卫生部派来一位车长,一位厨师负责我们的三餐、一位铁路局的工作人员负责列车的日常维修。乐都县医院作为我们的合作基地医院,派来了2名医生作为我们的助手、6名病房护士、2名手术室护士。患者由青海省卫生厅分派到各个市县组织,然后分批分期送到乐都县医院接受术前血尿常规、胸片等检查,之后送到火车上接受进一步检查和手术。
来到列车后的第二天我们就投入到了紧张的工作中,下午2点开始收病人,做各项白内障术前的检查,冲洗泪道、冲洗结膜囊、检测眼压、角膜曲率、眼部超声等等。符合手术条件的患者就留在火车山住宿一夜,次日手术。而不符合条件的患者就随车回基地医院然后再送回家中。有些患者双眼失明,满怀希望坐了几天的车才来到我们这里,当告诉他们不能手术的时候,那种无助的神情,让人禁不住凄然泪下,甚至有的患者跪在地上,恳求我们给他们治疗,而这时我的感觉就是自己太渺小了,太无能了,面对最需要我们、最信任我们的父老乡亲,我们却只能狠下心对他们说:NO。
工作是辛苦的,第一周为了适应环境,我们定了每天15台手术的指标,之后每周25-30例手术。来青海前,我对自己白内障的手术技巧还是蛮自信的,可是,来到火车后竟然举步维艰。列车上用的都是硬晶体,所以必须做大切口才能植入人工晶体,而青海这里的病人硬核、过熟期白内障占大多数,与我在北京时候做的透明角膜切口、折叠晶体的条件竟是天壤之别。患者以少数民族居多回族、土族、撒拉族、藏族等,语言不通、行动不便、配合极差,表麻下手术的难度非常大。从医院模式到火车上手术模式需要一个过渡期,而这个过渡期最大的困难就是从 3mm 切口到5 -8mm 切口的过渡、从透明角膜切口到巩膜隧道切口的过度。能够做到手术中虹膜不脱出、巩膜隧道不渗漏整整花了我2周的时间,期间的受挫感和失落感是难以言表的。幸好院领导派来了在列车上有多次工作经验的王造文老师来指导工作,才使我们平稳地度过的过渡期。2周后王造文大夫回京,而我也在极度的紧张中度过了断奶期。
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