作为一个从什么都没有的中医院出道的小硕,虽然书本读了一箩筐,但临床操作上要付出的艰辛也要比别人多很多。很搞笑的是,我读研期间,竟然没有摸过90D,赤道镜,全网膜镜,三面镜,房角镜等等。科室唯一拥有的也就是一个三面镜和一个房角镜,而且灰尘扑扑。。。
废话少说,直入正题。
刚进单位就必须要接触90D,而我以前所有的眼底感观多来自于直接眼底镜,难度很大。
鉴于基础一点都木有,我采用了比较丑的方法:
用一张复写纸钻一个直径大约5mm的孔,模拟瞳孔,然后在一张白纸写很多巨微小的字,然后沾在一起做成一个盒子模拟眼球。写字的话主要是验证看进去了没有,然后对方向有个直观的认识。这东东以下简称模具。
当然可以在病人身上练,练完之后再看直接眼底镜验证,但是我生性胆小,怕病人发飙或者发现我暂时很水。
所以有一定基础再看是对的。
具体看的步骤如下《我是新手,方法可能不对,但我现在从一无所知到完全靠自己摸索到大抵可以看全后极部了,应该是值得借鉴的》
一:把裂隙灯拉到最后,光线大概打到正负十度的样子。
二:把90D置于眼前,或者模具的孔前4——7mm左右,近就放大倍数大些,远就范围大些。
三:自我感觉,最开始的时候,你偏下头确定光线打在了孔里面才行。这并不可笑,因为在裂隙灯下你可能看不到光线在哪里了。
四:把裂隙灯往前推,你就能看到眼底或者模具里面的字了。
五:多次在模具上练习后,你应该能很快看到眼底了。于是只是存在对应的问题了。注意90D看到的是前后左右完全倒置的。
六:后极部你叫病人看灯就可以看到了,更大范围你可以叫病人上下左右看,然后你把镜子下上右左倾斜对应,有人说可以看到角膜缘后10mm。
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