前房角镜:
房角镜没有什么巧的,把润滑的一些东西,如潇莱威之类涂到上面,嘱病人向下看,按着上睑,贴着角膜把下睑压下去,动作迅速点,没有气泡就好了。
看到的就有黑白黑,如果厉害的可以看到苏氏管,我看不到,分别对应ccb,sm等等。分级我就不多说了。
资料到处有,书上也有。
一般看四个方向。静态房角应该有短粗光带避免光线入瞳孔引起虹膜收缩,动态房角就用细长的。
最后一个可以说是心得的是,如果反光很乱,你看不到的话,可以试着朝反射镜对应的方向轻压一下,再不行就嘱病人朝反射镜方向看再压点把。
注意稍微压下镜子不要掉了哦。那就有点丢的,如果掉了你可以叫病人不要转眼球然后从容再上。不过有点小卑鄙的招数。不建议使用。
三面镜。上镜子如房角镜。
上了三面镜你会发现通过中间的镜子,眼底从所未有的清楚。
上面的镜子有方形,梯形,舌形,看的范围依次从近后极部到近赤道部。
其实三面镜的话,主要就是反射镜里面,有时候我们新手看,里面反光很不清楚,有时候看到不知道是结膜还是虹膜的地方去了,更多的时候是乱反光,这样你就要耐心的重新看通过中间镜子看后极部再把光线慢慢移到反光镜上,再移近,慢慢地你会看到网膜了,如果没有,重新上述步骤,还没有,就把镜子朝反光镜对应的方向轻压再重复上述步骤。没有其他,孰能生巧。只是我们新手看,要依次用方形梯形舌形整个看一周。特别要注意出血、格子样变性和泪孔,还有渗出啊色素啊血管啊非灌注区啊都要看看。
最后啰嗦一句,脑海里一定要对应好看到东西的位置!有时候病人的眼睛是癞蛤蟆被牛踩了——一身是病,漏了就有点丢人的。
原帖:http://ophthalmology.dxy.cn/bbs/topic/20609993?tpg=1&age=0 上一页 [1] [2] |