角膜及眼表疾病：角膜内皮移植术获肯定

角膜和眼表疾病是常见的眼病，2012年关注的重点主要有角膜内皮移植术、角膜内皮炎、人工角膜、干眼等。沈阳爱尔眼科医院李绍伟评价了角膜内皮移植术治疗5例穿透性角膜移植术后植片失代偿的临床效果，术后8～28个月中所有病例均未发生免疫排斥反应，植片透明，矫正视力有所提高。中山眼科中心黄挺等进行研究后认为，角膜后弹力层剥除内皮移植术与深板层角膜内皮移植术的成功率相似。北京大学第三医院洪晶指出，角膜内皮移植术具有损伤小、视力恢复快的优点，已成为治疗角膜内皮病变的首选术式；但它具有独特的并发症（以术后的植片脱落为主），故及时发现和正确处理并发症非常重要，常规处理方法是前房内注入消毒空气，保持患者平卧位。中山眼科中心黄挺在《美国眼科杂志》介绍了应用大气泡技术进行深前板层角膜移植术的技术。

厦门眼科中心吴护平等研究了纤维蛋白黏合剂在部分板层角膜移植中的应用，发现纤维蛋白黏合剂可以简单、安全地闭合角膜伤口，有效提高患者的视力。

北京市眼科研究所邓世靖等应用海德堡Ⅲ代聚焦显微镜，观察了不同病变时期角膜内皮炎患者各层细胞的形态学改变，发现角膜内皮炎时角膜各层组织均可发生改变，病程迁延者表现为内皮炎和基质炎并存的混合类型；角膜上皮下神经纤维密度下降、前弹力层朗格罕细胞活化和密度增高是角膜内皮炎的特征性改变。这些发现对临床处理角膜内皮炎具有重要的指导意义。

人工角膜可以挽救严重角膜病患者的视力。中山眼科中心陈家祺等对波士顿Ⅰ型人工角膜治疗眼部严重陈旧性化学伤进行了初步研究，认为波士顿Ⅰ型人工角膜是有效的复明手段。解放军总医院李力等报告了改良钛支架人工角膜植入术后，基质金属蛋白酶及其组织抑制物在兔角膜组织的表达，为改良后的人工角膜在临床应用后出现并发症的治疗提供了新的方法。

天津医科大学眼科中心张晓敏等进行的尾静脉输注间充质干细胞（MSC）对大鼠角膜移植免疫排斥反应的实验研究发现，术后输注MSC可显著延长大鼠同种异体角膜移植片存活时间，对大鼠角膜移植排斥反应具有抑制作用。

北京大学第一医院陈酉等通过比较三种羊膜移植方法（嵌入法、覆盖法和无缝线）治疗大鼠角膜碱烧伤模型在手术时间、羊膜溶解时间及羊膜溶解后与角膜融合位置关系的区别，发现无缝线羊膜移植较传统的羊膜移植方法手术时间短、炎症反应轻，在角膜视路病变治疗中具有更加广阔的应用前景。

厦门大学眼科研究所何欢等进行了普拉洛芬治疗苯扎氯铵诱导的小鼠干眼的研究，发现普拉洛芬具有抑制干眼眼表炎症的作用，有望应用于临床治疗。中山眼科中心万鹏霞等进行了糖皮质激素氯替泼诺治疗干眼的随机对照临床试验，发现0.5%氯替泼诺滴眼液治疗干眼安全有效。第三军医大学西南医院眼科霍剑等发现左卡尼汀对高渗盐水诱导的小鼠干眼模型角膜和结膜上皮具有一定的保护作用。

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