一、护理工作中存在的一些现象：

1.护理人员编制少：床位多，护士少，护患比例失调，每名责任护士要管10～20个病人所有的治疗及护理；夜班护士一个人值班，每晚接诊2～3个急诊入院病人(危重病人)是常有的事，而病人的上账、取药、化验等大部分工作都由一名值班护士来完成！

2.必要设备不能到位：中心供氧、中心负压吸引等设备不到位，抢救病人时护士需要一次又一次地去拉氧气、吸痰器、抢救车等。因为普通病房无抢救器材及设施，家属认为耽误了抢救时间而引起不满，从而引起纠纷。

3.管理不严：整个病房呈开放式的，病人住院期间，说回家就回家(或写请假条，请假条是否有法律效力？)，而病房就一个护士值班，不可能看住所有的病人，如果病人发生意外、家属有意偷走病历等等这些事情，作为值班护士有时也无能为力。

4.发药不到位：一些口服药，没有按有关规定按顿发放，而是给病人成瓶药，尽管护士一再交待病人或家属怎么吃，可还是由于种种原因出现少吃或多吃的现象。

5.微机的应用也有弊端：病人的费用低于100元就无法记账，护士一再催款，家属对护士催款厌烦，从而引起不满。

6.护理文件书写不规范：医嘱单、体温单、护理记录单被《条例》明确规定具有法律效应。医嘱单能够做到准确执行医嘱，谁执行谁鉴字，可体温单、护理记录单就无法完善，如果病人由于种种原因不在病房(外出检查、回家、自行外出)，而护士在相应的栏内写上“外出”、“不在”等字样是否合乎要求？特护记录单多年来在临床上应用较多，基本要求护士已经掌握，记录时有一定的经验，而一般护理记录单，护士究竟应该怎样来记？诸多此类问题需要我们护理管理工作者去探讨、研究！

二、护理工作者自身存在的问题：

1.责任心不强：工作时精力不集中，擅自离岗，依赖陪护，交接班不认真，不及时巡视病房，未仔细检查所有药品、物品，未做好准备工作等等，从而出现错、漏、忘工作。

2.规章制度落实不够：表现在处置、执行医嘱及进行各种治疗前不认真进行“三查七对”，而是凭经验、凭印象或带侥幸心理匆忙行事，造成用错药、错计量、抽错血标本、输错血等。

3.专业理论及技术水平还存在差距：一些护士不思进取，理论水平和技术水平不能适应临床工作，加上说话不讲方式、艺术等等引起护患争端。

三、护理工作者如何应对：

1.制定严格制度：针对护士本身不能顾及的现象，护士长要多总结、多反映，以引起院领导的重视，同时结合医院实际情况，制定一系列的宏观控制方法：如适当增加护士编制、减少陪护、加强安全巡逻、为病人多宣教等等。

2.转变观念，增强法律意识：护理人员应学习一些法律法规如《医疗事故处理条例》、职业道德行为规范、药品管理法规等等，使护理人员增强法律意识，学法懂法，依法执业。

3.学习理论知识，提高技术水平：护士应不断学习和巩固基础理论知识和专业知识技术水平，力求做到精益求精，不断总结经验，吸取教训，做好各种预防措施，提高应急能力，做好“三查七对”、交接班工作，克服粗疏作风；对危重病人做到心中有数，重点巡察，防止并发症及意外事故的发生。

4.加强管理：有督促，有检查，建立质检小组。而护士长作为护理工作中的“中心轴”，首先作好表率作用，每天有查、有改，使护理工作标准化、制度化，保证护理质量，防范医疗纠纷发生。

5.注意搞好护患关系：护士常在病房奔波，与病人接触多，护士要讲究说话方式，尽量满足病人提出的各种疑问，学会缓和矛盾，从而搞好护患关系。

河南省安阳市第三人民医院马文霞

摘自《现代护理报》