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[图文]澳门行医之初体验       ★★★★
澳门行医之初体验
作者:毛进 文章来源:本站原创 点击数:7481 更新时间:2006/1/31 22:46:19

   2005年末我应聘到澳门卫生局唯一的公立综合医院-仁伯爵综合医院(山顶医院)眼科工作。时间不知不觉地溜走,转眼来澳门也近二个月了,有了一些初步的认识和了解,希望和大家共同分享这个不同的人生经历。因为是双方医院合作项目所以报到过程非常顺利,让我有点感动的是人事处的工作人员非常热心地帮助我尽快适应新环境,服务也是尽力为我们提供方便。相比之下我们那些人事处办事员大爷们的职业水准急待提高。山顶医院属于澳门卫生局。医院的医生都属于公务员,享受公务员的待遇也受公务员的相关约束。因此我们到了医院报道后就被要求在三个月内到廉政公署作财产申报,其实我们刚到澳门哪里有什么财产可言,不过根据政府公务员管理条例,我们还是做了申报,有同事说我们自北京的自行车都可以作为财产申报的,多报总比隐瞒好。申报的财产是作为机密文件收藏在廉政公署以备不时之需。

    言归正传讲讲我所认识的澳门山顶医院及其医疗体系。山顶医院已经有120年的历史,最初是由葡萄牙人修建的专门为其驻军服务的医院,经过几次重建扩大,1937年命名为“仁伯爵医院”以纪念其创始者。80年代经过再次重建形成现在的样子。作为政府的公立医院,是为澳门市民提供医疗服务的机构。澳门是一个全民保健的医疗体系,所有澳门市民都可以到家附件或者指定的社区医疗站就诊,经过全科医生初步诊断和处理后,转诊到山顶医院。因此到医院门诊的初诊病人基本都是有全科医生的转诊信和预约安排(根据不通的专科和医疗资源状况,需要等待数周到数月)。当然情况比较紧急的病人可以直接到医院看急诊,这是没有任何限制的。


    政府根据市民的年龄、家庭收入情况等因素将患者的交费分成不同的体系。对于儿童、老年人(>65岁)和一些生活能力受限的患者医疗费用将由政府完全承担,其他人则自己负担20-30%不等(但是如果是其他非本澳居民费用可能是200%)。因此这里的医生多数情况下需要太考虑患者的经济情况(相对内地而言,这是做医生一个莫大的幸福,这也是为病家谋利益的一个重要基础),当然药物的使用会收到监督(电脑中有详细的记录),对于某些贵重药物的使用有一定的限制,例如Xalatan这样昂贵的眼药(奇怪的价格比内地便宜,只要200多Mop,但是Trusopt比内地贵,要120Mop),一次一般不超过3支。另外一些昂贵的设备检查也需要向专门的机构申请得到批准才可以做。另外值得一提是病人不允许自己单独接触到任何病历的,门诊病历医生写完后都保存在电脑或者病历中病人没有权利要求查看。而且病历基本都是英文或者葡文,一般人根本不可能看明白(特别是非电脑储存的那些龙飞凤舞的字母,我们这些专业人士看起来都很困难,好在每个人主要是看自己写的病历)。相对内地来说,患者对医生的意见非常尊重和信任,没有内地看病时医患双方那种互相提防的感觉。

    医生在医院中还是很受尊重的,每天到医院的时候门口的保卫都会主动问好(至少感觉自己是医院的主人)。而且医院的其他工作人员的制服绝对与医生的工作服不同。医疗辅助人员穿的那种后面系扣的白大衣,一般工作人员不穿白色的工作服。不象国内某些医院,连看医院大门的工人都穿和医生一样的白大衣,把病人都弄糊涂了,医生的地位在医院中一点都不突出。这里的医生的薪水都是根据不同级别指定的点数工资(月薪)制+随传随到津贴+超时工作工资组成。与医院科室的收入完全无关(这样的政府医院不可能有什么盈利,只是看政府拨款花掉了多少而已),这也是医生为病家谋利益的重要保证。工资收入在当地公务员来说还是比较高的,所以大家都很珍惜这样的工作的机会(也许这样的模式是我们大家心理都非常期待或者说比较理想的医生模式)。对于公务员购房政府还有相应的补贴。对于我们这些外聘的医生,医院提供到达澳门后头45天的免费酒店或者医院宿舍的居住,然后由财政局提供房子由医生租住,并配备相应的家具和电器(只有冰箱),房租由卫生局从工资中扣除。薪水基本和当地医生同工同酬(当然只与医院聘任职位有关,与本人原来在大陆担当的职称职务无关)。这里已经有一些从上海,广州来的医生已经在此工作数年甚至十多年。因为北京协和医院和山顶医院签署有协议,因此我们医院来的医生都是在此工作1年返回。在我来之前,我们科的邹医生和马医生先后在此工作了一年。

   眼科一共由有六位医生,三个专科护士。有五位澳门本地医生,其中一位从广州来的医生已经在此工作十多年了。其他四位本澳医生都比较年轻,

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眼科资讯录入:毛进    责任编辑:毛进 
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