症状表现
睑缘是眼睑皮肤与睑结膜的汇合处,其上的睫毛毛囊及睑板腺开口易受各种理化刺激或病原体的侵袭而发生下列类型的睑缘炎。
1.鳞屑性睑缘炎 鳞屑性睑缘炎为睑缘湿疹样皮炎。病人主诉有灼热感及不舒适感,多由睑腺体分泌过多加上继发感染或其他理化因素刺激而引起。该病表现为睫毛根部及其周围附着灰黄色糠皮样硬而脆的蛋白鳞屑,脱落后露出充血红润的睑缘,但无脓点或溃疡。睫毛虽易脱落,仍可再生。炎症长期不愈,可使睑缘逐渐变形、肥厚而外翻,不能紧贴眼球,泪点外翻可引起溢泪现象。
2.溃疡性睑缘炎 溃疡性睑缘炎是毛囊、蔡氏腺或麦氏腺的急性化脓性炎症。病情较重,患者自觉有灼热、干涩、刺痒感。初起时,在红肿的睑缘上出现水泡样湿疹,后糜烂,有渗出粘液或脓液,干结后成黄色痂皮,粘于睫毛根部,将睫毛粘成束状。晨起时,上、下睑缘粘着,眼难以睁开。疮面的小脓泡,稍挤压脓液就自睫毛根部溢出。经过治疗,溃疡愈合后形成瘢痕。睫毛毛囊多被破坏,睫毛不能再生而成秃睫,亦可发生倒睫,久病者睑缘变形、肥厚、糜烂而外翻,泪点外露,形成泪溢,导致下睑皮肤湿疹。
3、眦部睑缘炎 眦部睑缘炎多局限于眦部,尤以双眼外眦发病率最高。患者经常两眦有奇痒、干涩、异物感。眦部皮肤充血、糜烂,表面附着黄白色粘液脓性分泌物,经久不愈,眦角粘连而使睑裂缩小,有时口角、鼻前庭也有类似的表现。
治疗方法
1.加强预防 除去诱因,改善环境和个人卫生条件,减少烟酒刺激,加强体育锻炼,生活要有规律,提高机体抗病力,矫正屈光不正,治疗全身慢性病。
2.清洗创面 对鳞屑性睑缘炎或溃疡性睑缘炎,要用生理盐水或3%碳酸氢钠棉签湿润睑缘,除去鳞屑或脓痂,露出红润的疮面。然后涂以2%硝酸银,再用生理盐水冲洗,涂以1%黄降汞或抗生素眼膏,每次涂药后按摩1min~2min。用药要持久,坚持到愈后2周,以防复发。
3.其他药物治疗方法 眦部睑缘炎可用0.5%硫酸锌溶液滴眼,每日3次,以抑制摩—阿双杆菌的蛋白酶对组织的侵蚀作用,疗效很好,口服药常用维生素B2。睡前可涂用抗生素眼膏。
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