上下眼睑闭合不全或完全不能闭合,使结膜和角膜暴露的一种异常征象,称为睑裂闭合不全,亦称兔眼症。
病因及危险因素
睑裂闭合不全多起因于眼睑因皮肤缺损或瘢痕性收缩而变短,眼轮匝肌因面神经麻痹而失去功能,眼球因眼眶肿瘤或甲状腺功能亢进而突出。此外;昏迷或全身麻醉时都可,发生睑裂不能闭合或闭合不全。
症状表现
睑裂闭合不全轻者仅有下部球结膜充血,稍用力,紧闭眼睑尚可闭合,睡眠时虽不能闭合,但此时眼球上转的Bell现象可使角膜不致暴露,一般不致于造成严重损害。重症者即使用力闭眼也不能使睑裂合拢。结膜和角膜不能得到眼睑的保护,久而久之使结膜和角膜干燥、角质化以及上皮剥脱,甚至造成角膜溃疡形成暴露性角膜炎。若病情继续发展而形成眼内炎,可导致失明。
治疗方法
治疗睑裂闭合不全主要是去除病因,施行保护性措施,使用隐形眼镜和人工泪液(甲基纤维素),可防止角膜干燥。轻度闭合不全,只露出角膜的中央部分,可在睡前涂上眼药膏,以防睡眠时角膜暴露。对于瘢痕性睑外翻所致的眼睑闭合不全,可作外翻矫正术、早期植皮整形术或睑裂缝合术,以缩小睑裂。对未进行手术或全麻昏迷病人,要注意保护角膜。
|