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青光眼降眼压治疗的临床策略 |
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作者:吴玲玲 文章来源:北京大学第三医院 北京大学眼科中心 100853 点击数: 更新时间:2006-7-4 10:04:03
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眼压是青光眼最重要最易监控的临床指标。治疗青光眼,眼压降低多少?如何降低?循证医学的研究结果能够指导临床。对于高眼压症患者,视神经正常,需要降眼压吗?“高眼压症的研究(OHTS)” 提示:高龄老人、眼压较高者、角膜不厚者、C/D大者或者视野PSD大者是发生青光眼的高危因素,眼压降低20%,或者降低至24mmHg以下,可使发展成青光眼的危险性从10%降至5%。对于原发性开角型青光眼,目标眼压的设定与达成至关重要,“早期青光眼的协同治疗研究(CIGTS)”结果显示:对于早期患者,眼压在基线的基础上降低35%,或者降至17mmHg(日内平均眼压)以下,可以使视野保持稳定,而“进展期青光眼干预性研究( AGIS)”结果显示:对于中晚期患者,只有眼压降至12mmHg,才能使视野不再恶化。正常眼压性青光眼患者,眼压在正常范围,还需要降低眼压吗?需要降低多少眼压?“正常眼压性青光眼的合作研究(CNTGS)”结果显示:经过5年降眼压(比基线降低30%)治疗随访,视野恶化率降低为12%,而未治疗的对照组为35%。本论文试从眼压的角度,结合近年来国外重要的多中心临床研究结果,讨论高眼压症和几种常见青光眼的临床诊治思路。
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会议投稿录入:aya610 责任编辑:毛进 |
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