目的 观察玻璃体切除联合硅油充填治疗感染性眼内炎的临床效果。 方法 22例患者22只眼经裂隙灯显微镜、眼B超检查确诊为感染性眼内炎,患者视力:光感或手动,前房积脓合并玻璃体腔积脓,眼底窥不清。眼球穿通伤6只眼,穿通伤合并球内异物10只眼,人工晶体植入术后6只眼。全身使用抗生素抗感染,急诊玻璃体切除术,同时行晶状体超声乳化或晶体切割术,尽量切除玻璃体尤其是基底部玻璃体及虹膜后面的脓液,注入曲安奈德,检查是否有残余玻璃体皮质及脓苔并切除干净,有眼内异物同时取出异物,气液交换后,有裂孔及视网膜格子样变性区行激光封闭,注入硅油,术后继续使用抗生素。出院后,随访3~6个月,取出硅油植入人工晶体,观察视力、眼压、视网膜复位情况。 结果 22只眼经玻璃体切除联合硅油充填术后感染性炎症完全控制,术后视力,植入晶体后矫正视力0.2~0.6 14只眼,0.06~0.1 6只眼,手动2只眼,眼压12~18mmHg18只眼,21~26mmHg2只眼,8~10 mmHg2只眼,视网膜平伏20只眼。视网膜牵拉性脱离2只眼。 结论 玻璃体切除联合硅油充填治疗感染性眼内炎,能有效控制炎症,促进视功能的恢复是相对安全,有效的治疗方法。 |