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超乳术后眼内存留结晶样物七例报道         
超乳术后眼内存留结晶样物七例报道
作者:刘延庭 文章来源:新疆钢铁公司职工医院眼科 点击数: 更新时间:2004-7-4
我院从2001年起开展超声波乳化白内障搞除加人工晶体植入术,在2002年,某次作了7例白内障术后,第二天查房,发现本次手术的七例患者术眼内都出现了大小不等的灰白色金属光泽样细小颗粒。疑为术后球内异物,性质待查,遂全身应用抗生素及激素,以防眼内炎发生。术后第三天,发现一些细小的异物颗粒开始吸收消失,较大的异物颗粒也开始缩小。怀疑其为平衡液里的结晶物。观察同一厂家,同一批次的平衡液,未见瓶内有结晶物。追问前一次手术时,调节和管理超乳机的操作者,术后是否未用蒸馏水冲洗超乳机应该冲洗的部分机件,得知前一次手术在一个月前,术后忘了用蒸馏水冲洗该冲洗的部分机件。据此推测机器放置了一个月后,管道内的平衡液水分蒸发,固体成分析出,形成结晶留在了管道内,为了证实推测,将同一厂家的平衡液倒少许于烧瓶中,缓慢加热,使其蒸发,剩下的固体成份在裂隙灯显微镜下观察,于在前房内看到的结晶物光泽及形状相同。证实为平衡液中的结晶。为了加速患者眼内结晶物吸收,每日静点甘露醇500毫升,在十天左右时间,五人眼中的结晶成份吸收完毕,有两人前房内的结晶物由于体积较大,各残留一块。出院后半月来随访,全部吸收完毕,无任何并发症。 讨论:在综合性医院里,超乳机应该专人保管,避免遗忘,术后应立即冲洗,此次手术后无任何并发症,是因为管道虽然没有冲洗,但在使用前经过高温高压消毒,无菌状态是有保障的,术后又及时应用了抗生素和激素,因此无一例眼内患染。
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