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【目的】 调查陕西省农村≥50岁人群视网膜微血管异常的患病率、患病特征及其相关影响因素。【方法】 2003年 7～12月，采用整体随机分层抽样法在陕西省洋县、靖边县及富平县调查8500人，其中≥50岁人群2125人，所有受检人员均进行标准问卷调查及详细的眼科检查，包括应用标准对数视力表（logMAR）视力表检查视力、裂隙灯显微镜检查晶体、散瞳后直接检眼镜检查视网膜，依据眼底视网膜微血管的表现特征分类，包括视网膜病变(如微血管瘤、视网膜出血等)、视网膜动脉狭窄、动静脉压迹。受检者于坐位测量血压。【结果】 ≥50岁人群中有1775人完成了相关检查，受检率为83.5%。视网膜微血管异常的总患病率19.8%，其中视网膜病变的患病率为6.5%；视网膜动脉狭窄的患病率为7.2%；动静脉压迹的患病率为6.2%。通过Mantel-Haenszel分层分析，显示视网膜病变、视网膜动脉狭窄及动静脉压迹的患病率随年龄的增长而显著增加(P<0.001)。而男女性别间视网膜病变、视网膜动脉狭窄及动静脉压迹的患病率差异无显著统计学意义。通过应用多因素logistic回归分析控制年龄与性别后显示所有以上视网膜损伤均与高血压有着明显的联系，高血压患者发生视网膜病变、视网膜动脉狭窄、动静脉压迹的相对危险度及95%可信区间分别为8.7(5.7,13.3)、6.2(4.3,9.1)、9.8(6.3,15.1)。在控制年龄、性别、平均动脉血压后发现视网膜病变与冠心病 (OR: 1.4, 95%CI, 1.1, 3.8)、中风(OR: 1.7, 95%CI, 1.1, 7.3)及动脉硬化(OR: 3.2, 95%CI, 1.1, 8.9)有显著联系；视网膜动脉狭窄与动脉硬化有联系(OR: 3.6, 95%CI, 1.1, 11.2)；动静脉压迹的产生与冠心病、中风及动脉硬化无显著联系。【结论】陕西省农村老年人群中视网膜微血管异常是一种常见的疾病，该疾病与高血压有密切的联系。冠心病、中风及动脉硬化与视网膜病变的发生有明显的联系，而这些反映老年人群其他组织血管壁状态的疾病与视网膜动脉狭窄及动静脉压迹的联系不是很大。因此可以得出视网膜微血管异常可以反映高血压的患病程度，然而眼部视网膜微血管的变化与身体其它部位血管的动脉粥样硬化的发生发展是不平行的。
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