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眼球破裂伤原因及预后因素         
眼球破裂伤原因及预后因素
作者:桂君民 文章来源:第三军医大学西南眼科医院 点击数: 更新时间:2005-7-5 14:50:43
目的 分析破裂伤的原因及预后因素。 方法 回顾分析从2002年1月至2004年12月在我院住院治疗确诊为眼球破裂伤的致伤原因、就诊时间、术前视力及治疗方式和患者最终视视功能情况,所有患者术前均行眼眶CT扫描排除球内异物伤。 结果 2002年1月至2004年12月我院共收治48例48眼破裂伤患者,其中男40例(83.3%),女8例(16.7%)。左眼23例,右眼25例。年龄最小11岁,最大84岁,平均年龄37岁。87.7%的患者能够在伤后24小时内就诊。眼球破裂伤的致伤原因中:工作时受伤21例(43.75%),打架斗殴9例(18.75%),,交通事故5例(10.42%),鞭炮炸伤2例(4.17%),啤酒瓶炸伤2例(4.17%)。术前视力无光感27眼中,20眼(74.1%)经一次手术或于清创缝合后经再次手术摘除患眼或行眼内容物剜除。仅1(3.7%)眼于急诊清创缝合后经有条件行玻璃体手术,最终获得0.05的视力。另外6例6眼经急诊清创缝合后因预后差,患者放弃进一步治疗,1-2年后他们中能够随访到的4例患者中,患眼均无光感且眼球明显萎缩。术前视力有光感14眼中,4眼(21.4%)行玻璃体手术治疗,最终视力分别为无光感、FC,0.05和0.15;7眼(50%)经一次或再次手术摘除患眼,其余3例3眼不同意眼摘,随访中患眼均已明显萎缩。术前视力手动6眼,有4眼(66.7%)经再次手术能够保留眼球并获得较好的视力(其中2眼完成玻璃体手术,2眼行白内障摘除并人工晶体植入术,最终视力分别为0.3、0.3、0.5和0.7), 有2眼(33.3%)于清创缝合后经再次手术摘除患眼。术前视力数指者1眼,经一次清创缝合手术治疗后最终视力为0.1。 结论 眼球破裂伤最常见于青壮年男性,术前视力是破裂伤最主要的预后因素,年龄、性别和就诊时间与预后关系不大。
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