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25G经结膜无缝合玻璃体手术与常规20G玻璃体手术的对比研究         
25G经结膜无缝合玻璃体手术与常规20G玻璃体手术的对比研究
作者:万婷,唐… 文章来源:中山大学中山眼科中心 510060 点击数:752 更新时间:2006/6/22 20:47:05
目的:前瞻性观察比较25G经结膜无缝合玻璃体手术与常规20G玻璃体手术的有效性,安全性。 方法:39例眼随机进行25G经结膜无缝合玻璃体手术(25G组)或常规20G玻璃体手术(20G组),诊断包括黄斑裂孔(n=28),黄斑前膜(n=6),玻璃体积血(n=4)和视网膜劈裂(n=1)。观察比较视力,眼压,手术时间,并发症,术后炎症反应,患者舒适度,并用UBM观察巩膜切口愈合情况及相关并发症(包括玻璃体嵌顿和增殖物内生)。 结果:平均随访16周(4周—32周),两组视力术后均较术前显著提高(P<0.05),但提高程度两组间无显著差异(P>0.05)。术后25G组中5例、20G组中2例眼压<10mmHg, 术后25G组中4例、20G组中6例眼压>21mmHg,术前术后的眼压变化两组间无显著性差异(P>0.05)。手术时间25G组(23.6±5.5min)较20G组(36.5±4.8min)短。25G组的结膜充血水肿、前房闪辉和前房炎症细胞程度均较20G组轻(P<0.05)。巩膜切口玻璃体嵌顿及增殖物内生程度两组间无显著差异(P>0.05),左上、右上、颞下三个方位切口间无显著差异(P>0.05)。巩膜切口愈合25G组较20G组快(P<0.05)。20G组患者的异物感和眼红肿程度较25G组重(P<0.05),疼痛和畏光流泪程度两组间无显著差异(P>0.05)。术中,20G组有一例发生锯齿缘截离,25G组无并发症发生。术后,两组均有患者出现一过性低眼压、高眼压、晶状体混浊加重和结膜下气泡形成,20G组术中发生锯齿缘截离的患者术后发生视网膜脱离。 结论:与20G手术相比,TVS25G手术时间较短,术后炎症反应较轻,巩膜切口愈合较快,患者舒适度较好,但目前不适用于复杂的玻璃体视网膜疾病。
会议投稿录入:bench0    责任编辑:毛进 
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