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Vogt-小柳-原田综合征葡萄膜炎期病变类型的临床分析         
Vogt-小柳-原田综合征葡萄膜炎期病变类型的临床分析
作者:王兰惠  … 文章来源:天津市眼科医院 点击数:1456 更新时间:2006/6/23 13:03:22
目的 分析Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome,VKH)葡萄膜炎期病变类型的临床特征(Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome,VKH)。方法 临床确诊VKH 59例118只眼,根据荧光素眼底血管造影(FFA)晚期图像荧光素渗漏的部位分为3型:视盘型:视盘强荧光渗漏,后极部脉络膜及视网膜荧光渗漏不明显,OCT检查可见视网膜神经上皮轻度脱离。脉络膜型:脉络膜及视网膜弥漫性及多湖样荧光渗漏,视盘荧光正常。混合型:脉络膜及视网膜弥漫性及多湖样荧光渗漏同时视盘强荧光渗漏。应用SPSSwin统计软件,对3型患者的年龄、病史、治疗前视力及病情复发等进行单因素方差分析,组间进行t检验。结果 59例中视盘型12例24只眼,脉络膜型14例27只眼,混合型34例67只眼。视力依次为:0.46±0.24、0.15±0.18、0.16±0.14,脉络膜型与混合型组间差异无显著性(t=0.036;p=0.971);视盘型与脉络膜型及混合型组间差异有显著性(t=4.49;p<0.001,t=3.377;p=0.001);年龄依次为:32.75±12.76、39.58±12.22、35.31±7.59,3组间差异无显著性(F=1.75;p=0.18);病史依次为:5.62±3.38、14.67±8.00、19.03±26.58,3组间差异无显著性(F=1.99;p=0.15);复发病例依次为、1.83±0.39、1.74±0.44、1.69±0.48,3组间差异无显著性(F=0.33;p=0.72)。12例视盘型患者有9例初诊时诊为视乳头水肿,转诊脑系科,做CT或MRI检查,病情发展。1例8个月后复发,表现为混合型。结论VKH葡萄膜炎期的眼底表现不同,可有以上3种表现类型。本组结果表明3种类型的视力损害不同,与病史无关,即不表明是病情迁延而致眼底的损害程度不同。在临床工作中应注重视盘型病例,视盘水肿为主的患眼视力下降多较轻,脉络膜视网膜病变不明显,因此多误诊为视乳头水肿,转诊脑系科,延误治疗。可做OCT检查,以确定诊断。
会议投稿录入:天津市眼科医院    责任编辑:毛进 
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