目的 讨论现代改良小梁切除术治疗青光眼的效果。方法 我院于2003年8月—2006年1月采用现代改良小梁切除术(小梁切除术+前房穿刺+丝裂霉素C+巩膜瓣可调缝线)治疗青光眼患者128例(149眼),男61眼,女88眼,平均年龄58.2岁。其中急性闭角型青光眼104眼,慢性闭角型青光眼20眼,开角型青光眼14眼,新生血管性5眼,继发性青光眼4眼,难治性青光眼2眼。术后随访3月—1年, 观察手术前后的眼压、术后切口对合、前房形成、滤过泡形态及并发症的情况。结果 术后第1天前房形成138眼(92.6%),浅Ⅰ级前房8眼(5.4%),浅Ⅱ级前房2眼(1.3%),浅Ⅲ级前房1眼(0.7%)。术后7-10天出院时眼压平均为13.2mmHg,2周眼压平均为13.9mmHg,1月眼压平均为14.8mmHg,6月眼压平均为15.3 mmHg,1年眼压平均为17.5mmHg。出院时滤过泡形态分微小囊状型(Ⅰ型)1眼,弥漫扁平型(Ⅱ型)145眼,缺如型(Ⅲ型)3 眼,包裹型(Ⅵ型)0眼。可调线依据眼压、前房、滤过情况于术后1-2周时酌情拆除,必要时辅以眼球按摩辅助滤过形成,眼压可以下降2--8 mmHg。结论 现代改良小梁切除术治疗青光眼安全性高,术后并发症少,疗效确切。
|