目的:本研究应用AccuMap多焦视觉诱发电位客观视野检查法,探讨白内障对青光眼视野的影响,并比较与Humphrey自动视野检查结果之间的相关性。
方法:本研究前瞻性观察原发性青光眼并伴有中等程度白内障患者,在白内障术前和术后AccuMap和Humphrey视野的改变。晶状体的混浊程度在术前由同一名有经验的眼科医师观察并记录(采用LOCS III标准)。
结果:符合入选标准并完成观察者总共22例。
1.AccuMap客观视野检查:术前平均振幅为308.096.6nV,术后为382.6±146.7nV,术前与术后平均振幅有显著性差异(P=0.01)。术前平均ASI为90.0±54.8, 术后为48.6±42.4, 平均ASI术后较术前显著下降(P<0.001)。潜伏期没有明显变化, 术前平均为1207.5± 67.7ms, 术后为1191.2± 61.9ms (P=0.289)。
2.白内障混浊程度与AccuMap振幅的变化:AccuMap振幅的变化与白内障混浊程度无明显相关性。(Pearson回归分析, P=0.124)。
3.Humphrey自动视野检查:术前平均MD为-12.2±7.8, 术后为-9.6±8.8, 术后与术前平均MD有显著性差异(P<0.001)。而平均PSD没有明显变化,术前为6.5±3.2, 术后为6.3±4.0(P=0.748)。
4.ASI与MD比较:术前、术后ASI与MD具有相关性(Pearson回归分析,术前P=0.013;术后P<0.001);而且术后与术前ASI变化与MD变化也具有相关性(Pearson回归分析, P=0.017)。
结论:本研究表明应用AccuMap客观视野检查法,白内障影响青光眼患者的视野,振幅更易受到晶状体混浊的影响。与Humphrey自动视野检查比较,AccuMap视野损害严重程度指数(ASI)可作为反应客观视野检查的一个灵敏指标,有利于青光眼的随访观察。
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